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“輸血”改“造血”——“時(shí)間銀行”創(chuàng)新養(yǎng)老模式的運(yùn)行機(jī)制

2023-08-07 16:50 來源:中國企業(yè)網(wǎng) 次閱讀
 
“輸血”改“造血”——“時(shí)間銀行”創(chuàng)新養(yǎng)老模式的運(yùn)行機(jī)制
  面對(duì)快速加深的老齡程度、急劇弱化的家庭養(yǎng)老功能乃至極度不平衡不充分的個(gè)人養(yǎng)老和國家保障金養(yǎng)老,中國在2020年首次正式提出我國的“積極老齡化”戰(zhàn)略,指明中國特色“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”道路應(yīng)是一種道路整合、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和互濟(jì)互助模式,在走好政府和市場(chǎng)兩條路的同時(shí),可以考慮盤活社會(huì)資源,走第三條道路,養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是必需且必然的選擇。

  在此背景下,時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式依賴時(shí)間貨幣作為存儲(chǔ)與流通兩用的補(bǔ)充性貨幣,由志愿者參加志愿活動(dòng)并為自己以后享受志愿服務(wù)積累時(shí)長,運(yùn)用于互助養(yǎng)老模式中時(shí)尤其強(qiáng)調(diào)最大限度動(dòng)員低齡健康老人的力量參與服務(wù),滿足了新時(shí)代人才強(qiáng)國戰(zhàn)略與積極老齡化戰(zhàn)略的底層邏輯,且具備“經(jīng)濟(jì)性、平等性、互利性和循環(huán)性等顯著特征”,富有可循環(huán)實(shí)現(xiàn)的動(dòng)力和充足的人力資源,各地市政府也開始依循國家方針政策、結(jié)合各地市具體情況出臺(tái)意見、建議以及行動(dòng)綱領(lǐng),支持時(shí)間銀行模式的實(shí)現(xiàn),助推老齡社會(huì)治理的新格局。

  基于此,為調(diào)和養(yǎng)老供需矛盾、實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的最大化利用,借鑒發(fā)達(dá)國家對(duì)策,盡早從本土試點(diǎn)中得出經(jīng)驗(yàn),及時(shí)予以改進(jìn),結(jié)合我國國情設(shè)計(jì)合適的時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式為日后適用于更大范圍的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供實(shí)證依據(jù)將是未來養(yǎng)老服務(wù)研究的一大發(fā)展方向。



  調(diào)研內(nèi)容與調(diào)研結(jié)果

  1、理論對(duì)話與研究內(nèi)容梳理

  通過深入閱讀相關(guān)文獻(xiàn)和政策,對(duì)以往研究和試點(diǎn)探索做一個(gè)綜合性回顧,整理分析國內(nèi)外時(shí)間銀行模式的運(yùn)行現(xiàn)狀、服務(wù)內(nèi)容類型、特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)、不足、發(fā)展方向,在理論框架指引下把握既往研究成果,重點(diǎn)對(duì)廈門市現(xiàn)狀與既往研究的研究空白與矛盾爭(zhēng)議進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)研探究。

  時(shí)間銀行互助養(yǎng)老自20世紀(jì)末傳入我國,也被稱作“時(shí)間儲(chǔ)蓄”。穆光宗對(duì)“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的定義是志愿者組織借助時(shí)間儲(chǔ)蓄卡記錄志愿者的服務(wù)時(shí)間,并當(dāng)提供志愿服務(wù)的人出現(xiàn)困難時(shí),由其他志愿者對(duì)其提供無償?shù)姆?wù)。我國在引入時(shí)間銀行互助養(yǎng)老策略時(shí),較多地應(yīng)用于居家養(yǎng)老互助的服務(wù)過程中。時(shí)間銀行在廣義上指志愿者參加志愿活動(dòng)并為自己以后享受志愿服務(wù)積累時(shí)長,狹義上指低齡老年志愿者為高齡老人提供服務(wù),待自己年老時(shí)可享受他人同等時(shí)長的服務(wù),也可進(jìn)行實(shí)物兌換。中國的時(shí)間銀行試點(diǎn)最早起源于1998年上海虹口區(qū)開辦的“勞務(wù)銀行”,隨后于廣東廣州“愛心時(shí)間銀行”、河北肥鄉(xiāng)“農(nóng)村互助幸福院”、以及重慶、北京、浙江嘉興、安徽合肥、四川成都、江蘇南京、山東濟(jì)南、湖南衡陽、河南洛陽等城市也先后成立“愛心時(shí)間銀行”。

  該模式的特色在于“客戶”無需照料時(shí)“儲(chǔ)蓄”服務(wù),需要時(shí)再享受服務(wù),形成服務(wù)時(shí)間存儲(chǔ)—提取的管理安排,目的在于解決“老齡老人沒人照顧,低齡老人希望有事干”兩種需求。時(shí)間銀行內(nèi)部流通的“時(shí)間貨幣”被美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家EdgarS.Cahn稱為補(bǔ)充性貨幣系統(tǒng),補(bǔ)充性貨幣即通過各類組織、政府乃至個(gè)體創(chuàng)造的一類貨幣,這種“貨幣”既可以儲(chǔ)蓄,又可以流通,能夠給予現(xiàn)有貨幣體系更多維度,用于滿足在國家頂層設(shè)計(jì)未涵蓋的領(lǐng)域、具有特殊需要的社會(huì)群體的訴求,例如緩解養(yǎng)老公共服務(wù)供給和資金來源的困境??偨Y(jié)來說,時(shí)間銀行互助養(yǎng)老即以“60-69歲的低齡健康老年人和中青年人為志愿者,展開的以社區(qū)為主要依托,通過構(gòu)建以時(shí)間為一般等價(jià)物的社區(qū)生態(tài),規(guī)范鄰里互助行為、鏈接社區(qū)資源,開發(fā)共享式養(yǎng)老資源及由此產(chǎn)生的社會(huì)資本,形成勞動(dòng)成果代際接力的方式以緩解未來養(yǎng)老壓力”。



  2、面向廈門市的實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)研

  通過綜合回顧養(yǎng)老模式的現(xiàn)實(shí)需要與供需失衡矛盾,在國家、省市的政策指引下,調(diào)研小隊(duì)最終選取廈門市首批試點(diǎn)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的營平社區(qū)、鐵山社區(qū)、仙閣社區(qū)與文安社區(qū)“幸福工作室”四地作為調(diào)研場(chǎng)所,展開時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式的調(diào)研。

  營平社區(qū):

  營平社區(qū)以“低齡服務(wù)高齡”的代際循環(huán)支持為核心理念開展時(shí)間銀行模式,主要是“一對(duì)一”的結(jié)對(duì)幫助形式,志愿者多為受助高齡老人居住地附近的低齡老年志愿者鄰居,服務(wù)內(nèi)容主要有為老人送藥、電話聯(lián)系或者入戶陪伴老人、愛心廚房送餐等活動(dòng)。比較特別的是營平社區(qū)與廈門捷力居家養(yǎng)老智能關(guān)愛中心聯(lián)動(dòng),為受助老人配備了“手腕寶”系統(tǒng)用于緊急情況呼救,并設(shè)計(jì)與維護(hù)了志愿者端口的APP用于接收求助信息,實(shí)現(xiàn)時(shí)間銀行志愿服務(wù)記錄與智能化運(yùn)行。



  鐵山社區(qū):

  鐵山社區(qū)不同于營平社區(qū)的一對(duì)一幫扶模式,而是以農(nóng)村幸福院的形式展開活動(dòng),主要以文娛活動(dòng)的形式豐富老人的生活,負(fù)責(zé)組織活動(dòng)與參與活動(dòng)的老人們均可以獲得積分,并以積分兌換米面糧油等生活用品。



  仙閣社區(qū):

  類似于營平社區(qū)的運(yùn)營模式,但仙閣社區(qū)計(jì)劃加入專業(yè)養(yǎng)老工作者元素,例如從事為老人翻身拍背、肢體按摩、康復(fù)理療等專業(yè)護(hù)理工作。但在計(jì)劃初期便遭遇了新冠疫情,實(shí)質(zhì)上未能順利展開試點(diǎn)活動(dòng)。

  文安社區(qū):

  與由廈門市政府牽頭的三個(gè)首批時(shí)間銀行試點(diǎn)社區(qū)不同,文安社區(qū)的幸福工作室由社區(qū)聯(lián)合仁愛愛心服務(wù)中心的義工與迦南地安康中心的專業(yè)志工共同為“時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式”的運(yùn)行保駕護(hù)航。也正因?yàn)榧尤肓藢I(yè)社工的力量,彌補(bǔ)了原先社區(qū)資源鏈接不足、助老員短缺和專業(yè)服務(wù)不足的問題,可為老人們提供居家護(hù)理等個(gè)性化服務(wù)。



  從志愿者激勵(lì)機(jī)制來看,四個(gè)社區(qū)都沒有采用傳統(tǒng)的“存儲(chǔ)時(shí)間”的形式。如居委會(huì)負(fù)責(zé)人所言,“時(shí)間銀行能不能長久發(fā)展下去都不能得到保障,大家都更想要能夠即時(shí)兌換物資的回饋形式”。營平社區(qū)和鐵山社區(qū)提供服務(wù)積分累積和愛心兌換點(diǎn)平臺(tái),供給參與服務(wù)的志愿者積分累積的形式,憑積分在愛心兌換點(diǎn)購買物資?!靶腋9ぷ魇摇眲澐侄嘈〗M對(duì)應(yīng)不同項(xiàng)目,并定期進(jìn)行匯報(bào),根據(jù)探訪時(shí)間、探訪方式、是否提供特殊護(hù)理等獲得差異化積分,存儲(chǔ)進(jìn)時(shí)間銀行帳戶里,積分兌換渠道為仁愛愛心安康中心內(nèi)部,將來自己或直系親屬遭遇困難或有需要時(shí)可以從中支取“被服務(wù)時(shí)間”,兌換居家服務(wù)、養(yǎng)老用品、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠等等值服務(wù)。

  3、時(shí)間銀行的現(xiàn)存問題與未來改進(jìn)方向研究

  在我們的調(diào)研中,綜合社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)人、受助老人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的多個(gè)視角,發(fā)現(xiàn)可能存在以下的不足。首先,受制于資源短缺和資金有限,“時(shí)間銀行”的覆蓋范圍比較小,有很大部分人對(duì)其并不了解甚至一無所知;其次,服務(wù)勞動(dòng)和時(shí)間價(jià)值的衡量沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)不對(duì)等導(dǎo)致無法解決老年人的需求;再次,制約“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式的是當(dāng)前社會(huì)中存在的“偽公益”氛圍,缺少須要的信用擔(dān)保會(huì)使“時(shí)間銀行”有名無實(shí);最后,作為政府主體來說,時(shí)間貨幣作為補(bǔ)充性貨幣系統(tǒng),其長效維護(hù)和運(yùn)轉(zhuǎn)所耗費(fèi)的人力物力財(cái)力高,技術(shù)條件要求高,相較于其它養(yǎng)老模式來說運(yùn)行成本較高。最后,根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際需求、志愿者參與意向、受助者獲得成效與體系管理、資源分配、人員激勵(lì)等可能的現(xiàn)存問題,實(shí)踐隊(duì)成員同樣將綜合文獻(xiàn)調(diào)研法與實(shí)地調(diào)研法為未來運(yùn)行模式的政策擬定與實(shí)踐落實(shí)發(fā)展方向提出展望與建議。

  (廈門大學(xué)吳璐希)

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