“目前人工智能在醫(yī)院的應用也很多，甚至可以部分替代醫(yī)生。在神經(jīng)內(nèi)科就有機器人‘小未’和‘小來’，通過對患者步態(tài)、語言、表情等狀態(tài)評估神經(jīng)系統(tǒng)有什么病變，通過數(shù)據(jù)收集，人工智能的算法，替代部分醫(yī)生職能?！?br />

　　日前，復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長、復旦中山廈門醫(yī)院黨委書記兼執(zhí)行院長顧建英在接受媒體采訪時，分享智慧醫(yī)院建設的目標和方向，還解讀智慧醫(yī)院未來發(fā)展的三個方向：一是要進一步加快數(shù)字化轉型，二是通過虛實融合推動醫(yī)院提質增效，三是需要政府、醫(yī)院、高校、研究機構和相關科技企業(yè)多方聯(lián)動，更好地提升老百姓健康福祉。

　　2020年，復旦中山廈門醫(yī)院“國家區(qū)域醫(yī)療中心”正式揭牌，成為全國首批10個國家區(qū)域醫(yī)療中心中第一家揭牌的單位。復旦大學附屬中山醫(yī)院積極響應國家建設區(qū)域醫(yī)療中心的方針，先行先試，以“平移式、同質化管理”的理念，努力打造國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設樣板。針對廈門本地需求組建的12個名醫(yī)工作室高效運轉，規(guī)范完成諸多外院轉來的腫瘤（肝癌、腎癌、胃腸腫瘤、肺癌等）和泛血管（心臟大血管、腦血管）等?？埔呻y重癥病例的手術和治療，完成三四級高難手術占比超60%，成為全國公立醫(yī)院探索高質量發(fā)展的排頭兵。

　　從服務、醫(yī)療到管理，智慧醫(yī)院關鍵是集成化一盤棋

　　2021年《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》正式印發(fā)，明確了公立醫(yī)院高質量發(fā)展的相關要求，提出建立公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，并與公立醫(yī)院績效考核等有機結合。之后國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》并提出進一步建立評估機制，認為公立醫(yī)院走到從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期。

　　對此，顧建英表示，“智慧醫(yī)院建設需要智慧服務、智慧醫(yī)療、智慧管理三位一體的集成化一盤棋布局。首先，圍繞患者的智慧服務要從診前、診中、診后推進，通過醫(yī)院就醫(yī)流程、電子病歷、診療規(guī)范化等手段，讓就醫(yī)體驗度提升；同時智慧診療服務有很多新技術參與，像臨床輔助診療決策系統(tǒng)、人工智能應用、大數(shù)據(jù)等，幫到醫(yī)生提質增效并更好地服務好患者；再者面向整個醫(yī)院保障系統(tǒng)的智慧管理，現(xiàn)階段我們基于大數(shù)據(jù)應用讓醫(yī)院的服務流程更優(yōu)化、更節(jié)能、更高效”。

　　據(jù)悉，復旦中山廈門醫(yī)院于2014年在復旦大學和廈門市政府合作動議下啟動，于2015年開始籌建，2017年開始運行，至今整整五年。顧建英帶領團隊創(chuàng)造700多天建成醫(yī)院的“廈門速度”，并帶領醫(yī)院全體員工用2年時間使醫(yī)院獲批“首批國家區(qū)域醫(yī)療中心試點單位”。作為中山醫(yī)院副院長和復旦中山廈門醫(yī)院的黨委書記、執(zhí)行院長，她建立全面科學高效精細的醫(yī)院行政管理體系，搭建大數(shù)據(jù)和人工智能平臺，創(chuàng)新院企合作模式，推動“醫(yī)研產(chǎn)”合作深化落地，實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展。

　　不過，由于公立醫(yī)院建設分區(qū)、分片、分領域特點非常明顯，不同專業(yè)和領域之間，包括各個不同系統(tǒng)之間都面臨著不能統(tǒng)籌協(xié)調，因此在智慧醫(yī)院建設過程中面臨很多的挑戰(zhàn)。美的醫(yī)療旗下的瑞仕格醫(yī)療中國總經(jīng)理馮春良透露，“我們在智慧醫(yī)院建設中做了很多的嘗試和探索，特別是協(xié)議的打通和網(wǎng)關的集成，涉及智能樓宇、安防、人流、物流，包括新的智能化設備，要將各個專業(yè)、各個領域的系統(tǒng)實現(xiàn)有機聯(lián)系，在實際執(zhí)行中并不順暢”。

　　據(jù)悉，美的醫(yī)療曾經(jīng)操作過一個非常集成的智慧病房要打通247個協(xié)議，因為各個設備和各個系統(tǒng)之間是不連通的，如果想要一個整體化的決策或者整體化解決方案就要會出更多的努力。去年，美的醫(yī)療提出統(tǒng)籌兼顧的頂層設計方案建設智慧醫(yī)院，尤其是在建設初期從人流、物流、信息流，還有體驗流四個方面推進。

　　對此，馮春良直言，“智慧醫(yī)院的頂層設計非常重要，相信隨著智慧醫(yī)院建設進程加快，越來越多的醫(yī)院會從建設初期頂層設計，將所有系統(tǒng)有機地結合在一起。2015年瑞仕格與復旦中山廈門醫(yī)院合作，提出一個集成化整體智慧物流解決方案，從投入運營至今已經(jīng)五年多，全國各地醫(yī)院系統(tǒng)參觀的人應該非常多。我們也很高興看到越來越多醫(yī)院在論證時就考慮集成性，各個科室、各個專業(yè)、各個領域之間怎么樣更好地有機聯(lián)系，最終讓智慧服務、智慧診療以及智慧管理真正助力醫(yī)院的高質量發(fā)展”。

　　今年是中山醫(yī)院85周年，顧建英表示，“復旦中山廈門醫(yī)院的實踐，是中山醫(yī)院歷史上第一次離開上海，打造跨省緊密型的醫(yī)聯(lián)體。面對兩地一千多公里的距離，我們?nèi)绾胃咚佟⒏咝?#xff0c;通過智慧化的手段連通上?？傇汉蛷B門醫(yī)院互為一體，這就需要頂層設計，包括大小物件的保障、水平垂直系統(tǒng)，甚至是消毒物件和供應保障等，必須要通過物聯(lián)網(wǎng)手段來提高效率、減少成本、保障醫(yī)療質量。”

　　智能可穿戴設備AI輔助診斷應用，落地全生命周期健康服務

　　國家鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化和個性化水平。那么，對于醫(yī)院來說，如何真正讓智慧服務的軟硬件設備，真正服務患者提升醫(yī)院的服務效率和質量？

　　顧建英透露，“這一系列智慧服務的軟硬件設備，對于醫(yī)院的全生命周期健康服務有很大作用，其中可穿戴設備目前就用于全流程的健康管理。比如一個患者在醫(yī)院做了一個心臟支架，回去以后情況怎么樣，醫(yī)院可以通過可穿戴設備實時監(jiān)測。我們醫(yī)院還研發(fā)芯片，可以在家里把患者的心電圖實現(xiàn)院內(nèi)與院外打通，一旦患者在家中出現(xiàn)問題就可以預警。同時一些人現(xiàn)在壓力很大，我們做一些睡眠監(jiān)測，包括睡眠當中一些電波進行誘導可以做治療從而改善睡眠”。

　　目前中山醫(yī)院里最常見的可穿設備則是腕帶，用戶進入醫(yī)院之后，所有信息錄入，患者在哪個點都可以有一個全程的可追溯，而且全院都互聯(lián)互通。比如患者開門時候可以作為信息的鑒定并主動導航，包括身體狀況的監(jiān)控。目前，無論是在院內(nèi)還是院外，中山醫(yī)院已經(jīng)形成新的模式實現(xiàn)患者、醫(yī)生與醫(yī)院的互聯(lián)互通。

　　顧建英透露，“除了可穿戴設備，目前人工智能在醫(yī)院的應用也很多，甚至可以部分替代醫(yī)生。在神經(jīng)內(nèi)科就有機器人“小未”和“小來”，通過對患者步態(tài)、語言、表情等狀態(tài)評估神經(jīng)系統(tǒng)有什么病變，通過數(shù)據(jù)收集，人工智能的算法，替代部分醫(yī)生職能。這不只是在中山醫(yī)院體系，最遠的貴州也有落地，目前有超過10萬以上的患者參加到這個項目里面，通過不斷地完善其功能會越來越完善，未來效率甚至超過一般醫(yī)生的認知狀態(tài)。當然這不能替代醫(yī)生只是醫(yī)生非常好的助手”。

　　馮春良則認為，“人工智能包括可穿戴設備等軟硬件的應用，最基礎的是數(shù)據(jù)，最關鍵的是頂層設計，對于瑞仕格醫(yī)療來說，我們認為人工智能的核心就是將專業(yè)的時間還給醫(yī)護人員，為他們節(jié)約時間讓他們將更多時間放在醫(yī)療上。我們在參與大灣區(qū)一家國際醫(yī)院的建設時，就對院內(nèi)可穿戴設備進行一些探索，包括面對醫(yī)護人員和患者的不同需求，比如患者生命體征狀態(tài)的監(jiān)測，嬰兒是不是有抱錯或丟失的風險也會做一些監(jiān)測和預警。同時針對醫(yī)護人員，當某個病區(qū)發(fā)生患者心臟驟停，距離最近、最專業(yè)的醫(yī)護人員是誰，應該派遣哪個醫(yī)生。這一系列智能設備，以及人工智能應用，未來在整個智慧醫(yī)院的建設過程中將會發(fā)揮更大的作用”。

　　拿信息化智能化提升后勤管理，賦予醫(yī)院綜合服務能力

　　眾所周知，醫(yī)院后勤是醫(yī)院體系正常運行與健康發(fā)展的可靠支撐，后勤管理的信息化、智能化是智慧醫(yī)院各項工作正常運轉的重要基礎和前提，更是建設高質量醫(yī)院的重要標志。

　　對此顧建英也頗為認同。她認為，醫(yī)院從事后勤的人員相對知識層次不一樣，而且涉及整個物流保障等，造成人員很多監(jiān)管很難的局面。中山醫(yī)院早在2014年就建成一個大的智能后勤集成服務平臺，對醫(yī)院的水、電、煤、氣、風等，大到鍋爐、小到電梯進行監(jiān)控，一旦發(fā)生故障平臺就能發(fā)現(xiàn)后快速處置，既保障醫(yī)院的高質量發(fā)展，也確保患者的安全。同時，基于大平臺還推出了一些小的智慧應用系統(tǒng)，比如說慧平臺，提供各種設備維修、點餐等等，不僅服務于我們醫(yī)生，還服務于患者。

　　“自動化物流系統(tǒng)，對于智慧醫(yī)院的建設和改造來說，已經(jīng)成為一種標配。因為這些年我們在與醫(yī)院合作和調研中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)生感染、交叉感染，甚至發(fā)生樣本丟失或者送錯地方等諸多問題。如今我們提供整套物流系統(tǒng)的全套解決方案，根據(jù)醫(yī)院的實際使用情況來配置物流系統(tǒng)。比如我們有氣動物流系統(tǒng)，串聯(lián)式的、并聯(lián)式的，有不同的效率，甚至有五屏聯(lián)發(fā)的系統(tǒng)，還有軌道小車系統(tǒng)可以到50公斤，為全院收集垃圾，包括做被服收集的，這是大幅降低感染的一個有效手段”，在馮春良眼中，自動化對于醫(yī)院后勤管理至關重要。

　　在傳統(tǒng)醫(yī)院如果要將一層的材料送到十幾層或者下面幾層的手術室，不管是人工配送還是專門潔凈電梯，不只是占用人員還占用空間，甚至存在感染風險。2014年中山醫(yī)院由瑞仕格打造的水平回轉式倉儲和從供應中心到手術室全潔凈環(huán)境下的垂直升降倉儲系統(tǒng)，不只是大幅減少人員接觸，還減少醫(yī)院的資源占用。這只是瑞仕格醫(yī)療通過藥房自動化以及院內(nèi)物流自動化等方面的探索。同時，藥房自動化也是智慧醫(yī)院的一個重要組成部分，瑞格仕就通過藥房自動化將節(jié)約患者取藥等候時間，同時降低錯誤發(fā)藥風險，提升醫(yī)院整體運營效率。

　　展望未來，隨著各地加快智慧醫(yī)院建設的進程，馮春良表示，作為一家全球性的智慧物流系統(tǒng)整套解決方案供應商，瑞仕格希望與各個醫(yī)院，在國家政策指導下實現(xiàn)從人流、物流、信息流包括體驗流出發(fā)，提供“智慧服務、智慧診療以及智慧管理”的智慧醫(yī)院最終解決方案。