始料未及的疫情又來了,有心腦血管等基礎(chǔ)疾病的感染風險更高。冠心病患者年齡相對較大,并且長期患病可能影響免疫功能;病毒感染期間,由于缺氧、炎癥和潛在的直接心肌損傷,可能引起心率增快,血壓波動,更容易出現(xiàn)心肌缺血,斑塊穩(wěn)定性下降引起急性心臟事件。
變化莫測的疫情局勢下,防控工作正處于關(guān)鍵時刻,為了避免出行和聚集以及減少交叉感染機會,許多冠心病患者不能前往醫(yī)院就診。值此疫情之下,我們該如何防治冠心病,做好自身健康管理。
首先,調(diào)節(jié)情緒、保持樂觀的心態(tài),很多心血管病患者有精神心理負擔,疫情當前更加重,對病毒傳染防不勝防的擔心,人人都會焦慮和緊張。即使沒有被感染,冠心病患者在前述的一系列因素的影響下,也更容易出現(xiàn)情緒波動,情緒波動會直接導(dǎo)致血壓、心率波動,引起血管收縮,斑塊脫落等,從而誘發(fā)心血管危險事件。切忌情緒緊張、焦慮,保持平和心態(tài),保證高質(zhì)量的充足睡眠(每天至少7-9小時),可聽舒緩的音樂,閱讀書籍、適當運動放松心情,不過度恐慌,不信不傳謠言,少去公共場所,增加感染機會。
其次,科學飲食,冠心病患者的飲食要求往往是低鹽低脂,保證熱量的基礎(chǔ)上,均衡飲食。近期,中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會提出了《關(guān)于防治新型冠狀病毒感染的飲食營養(yǎng)專家建議》:每天攝入高蛋白類食物,包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果;但還是要堅持減少脂肪的攝入,烹飪時要少油;不吃野生動物;每天吃新鮮蔬菜和水果,在平時的基礎(chǔ)上加量;適量多飲水,每天不少于1500ml,但合并心力衰竭的患者需要通過監(jiān)測癥狀、水腫以及體重來個性化調(diào)整水的攝入量;食物種類、來源及色彩豐富多樣,不要偏食,葷素搭配;保證充足營養(yǎng),在平時飲食的基礎(chǔ)上加量,既要吃飽、又要吃好,不要節(jié)食,不要減重。
再則,科學鍛煉,對于冠心病患者來說,在病情允許的情況下,規(guī)律的運動鍛煉可以改善心臟功能和活動耐量,減少心臟事件和心血管死亡風險。因此,即使在疫情期間,還是建議冠心病患者保持原有的運動鍛煉。但在特殊時期需要注意的是:運動時間,每次30~60分鐘左右,每周3~4次,可以根據(jù)自身情況調(diào)整,但不建議時間過長及強度過大,引起短期免疫力下降以及誘發(fā)心肌缺血;運動形式以居家為主,包括有氧運動,如屋內(nèi)快走,原地慢跑,屋內(nèi)太極等,居家的橢圓機、自行車、登山機也可以;阻力訓(xùn)練,包括“舉鐵”,仰臥起坐、深蹲等,同樣可以量力而行;運動過程中,目標心率建議控制在100-120次/分;需要注意觀察運動過程中的癥狀,注意出汗后的保暖和補水。
最后,堅持規(guī)范用藥,冠心病是慢性疾病,在做好疫情防護措施的同時,必須堅持長期服用治療心血管疾病的藥物,只有堅持服藥才能阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展,增強抵抗病毒侵害的能力。一般來說在病情沒有發(fā)生變化的時候,是不需要特別調(diào)整藥物的,疫情期間,如果沒有特別癥狀,可以按照原來的治療方案服藥。但是如果自我感覺和平常不一樣,尤其是出現(xiàn)心慌、胸悶氣短,甚至是胸痛的癥狀,則提示可能需要調(diào)整藥物。但藥物的調(diào)整最好是咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成,不能自行隨意調(diào)整、換藥。藥物治療臨床上主要采用中西醫(yī)結(jié)合保護血管,抗血小板藥物抗栓、他汀類藥物抗炎、穩(wěn)定斑塊,同時可聯(lián)合通絡(luò)類中成藥,代表藥物通心絡(luò)膠囊,一方面它能擴張冠狀動脈,迅速緩解胸悶、心絞痛癥狀;另一方面,長服能抑制斑塊炎癥,穩(wěn)定斑塊,保護血管內(nèi)皮,延緩血管衰老,抑制動脈粥樣硬化加重。在防治冠心病方面,無論是急性發(fā)作期還是疾病緩解期,作用都相當優(yōu)異。更重要的是常服通心絡(luò)膠囊,還能血液血管全保護,有效改善心肌缺血,全面保護心腦健康。
目前疫情形勢依然嚴峻,預(yù)防冠心病不能掉以輕“心”。冠心病不可怕,只要堅持服藥,堅持預(yù)防,就能防患于未然。