導語:“以學術(shù)帶動學科發(fā)展,和睦家會一如既往與業(yè)界同仁一道努力,不斷提升泌尿外科診療水平,在世界舞臺上展現(xiàn)我們中國醫(yī)生的能力?!?br /> 隨著泌尿外科領(lǐng)域機器人手術(shù)和微創(chuàng)治療等技術(shù)的快速發(fā)展,患者正受益于更安全、更有效的治療選擇。同時,這一領(lǐng)域的不斷創(chuàng)新和進步也引發(fā)了學界的濃厚興趣。作為學術(shù)交流平臺,北京長城泌尿外科論壇已成功連續(xù)舉辦七屆,為泌尿外科領(lǐng)域樹立起一面巨大的學術(shù)旗幟。在持續(xù)得到業(yè)界專家的肯定和相關(guān)組織的支持下,這一品牌性的泌尿外科學術(shù)盛會已然成為北京和睦家的一大亮點。
今年,北京和睦家醫(yī)院聯(lián)合中國抗癌協(xié)會泌尿生殖腫瘤整合康復專業(yè)委員會及北京醫(yī)學獎勵基金會,舉辦第八屆2023北京長城泌尿外科論壇暨2023東亞腔道泌尿外科學會(EASE)年會。本屆論壇匯聚了國內(nèi)外泌尿外科領(lǐng)域的翹楚,探討“泌尿外科疾病治療中的器官功能保護”這一議題,助力泌尿外科醫(yī)學更上一級新臺階。
與會醫(yī)生學者合影
從具體治療到長遠布局 集多方之力聚焦泌尿外科器官功能保護
“隨著循證證據(jù)的積累和泌尿腫瘤治療手段的提升,我們發(fā)現(xiàn)不需要將腫瘤和器官整體切除,器官保留手術(shù)所達到的效果與根除術(shù)相同。我們希望通過這次論壇,提高學界對泌尿腫瘤器官功能保護的意識,這就是我們舉辦本屆長城泌尿外科論壇的初心?!痹谡劦奖敬握搲黝}為什么聚焦于器官功能保護時,北京和睦家醫(yī)院醫(yī)療副總監(jiān)、外科及泌尿外科主任朱剛教授介紹道。
北京和睦家醫(yī)院醫(yī)療副總監(jiān)、外科及泌尿外科主任朱剛
泌尿腫瘤指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)任意部位的腫瘤,包括腎、輸尿管、膀胱、前列腺、腎上腺等的腫瘤,其中常見的當屬前列腺癌、腎癌和膀胱癌。以往,泌尿腫瘤最常用的手術(shù)方式是將腫瘤與器官整體切除,也就是平常所說的“根除術(shù)”。但是,器官切除會造成患者不可逆的器官殘缺、功能損害和心理創(chuàng)傷。
“隨著人們生活水平的提高,許多患者不再一味地追求壽命的延長,而是對生活質(zhì)量提出了更高的要求。以往泌尿腫瘤都是施行根除術(shù),不考慮患者的遠期并發(fā)癥和后續(xù)的生活質(zhì)量。因此,患者可能因器官損害及并發(fā)癥而痛不欲生?!焙湍兰裔t(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張凱告訴“醫(yī)學界”。
和睦家醫(yī)院一直致力于提供高水平的醫(yī)療服務(wù),在泌尿外科領(lǐng)域也關(guān)注著患者的遠期預后。張凱醫(yī)生表示,讓患者在治愈疾病的同時,還能維持較好的生活質(zhì)量,是我們在施行泌尿腫瘤手術(shù)時追求的目標。
為能夠深入探討泌尿外科器官功能保護這一主題,為行業(yè)發(fā)展和患者福祉帶來真正積極影響。今年的北京長城泌尿外科論壇規(guī)模盛大,匯聚了東亞地區(qū)的微創(chuàng)泌尿外科專家。同時,大會還通過6個平臺和渠道同步進行線上直播,能夠讓更多的醫(yī)生學者了解業(yè)內(nèi)的最新進展,獲取前沿資訊。
會議現(xiàn)場
朱剛教授特別提到,醫(yī)療系統(tǒng)中存在信息不對等的情況,通過公開的線上直播,患者也能了解到更多信息,這也有利于踐行和睦家“以患者為中心”的服務(wù)理念,讓患者更大限度地參與到診療過程中。
東亞腔道泌尿外科學會主席EddieChan教授表示:“七年前,我曾受邀參加首屆長城泌尿外科論壇,如今已邁入第八屆。再次踏足會場,我感受到論壇的規(guī)模和影響力已不可同日而語。現(xiàn)場氣氛熱烈,各國的醫(yī)生齊聚一堂,帶來了許多高水平且國際化的演講和討論。”
東亞腔道泌尿外科學會主席EddieChan
從手術(shù)機器人到人工智能 技術(shù)創(chuàng)新迅速“落子”不斷對標國際
2015年,北京和睦家醫(yī)院作為全國首家非公立醫(yī)院引進達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)。
達芬奇機器人能夠減少圍手術(shù)期并發(fā)癥,顯著降低術(shù)中出血量。拿前列腺癌手術(shù)舉例,以往做開放手術(shù),幾乎每個病人都需要輸血,而達芬奇機器人手術(shù)出血量基本不到五六十毫升,比開放手術(shù)下降了70%。
從2015年的第1臺達芬奇手術(shù)到第100臺,北京和睦家醫(yī)院用了1年半時間。而從第600臺到第700臺達芬奇手術(shù),僅僅用了不到半年。截止2023年8月1日,北京和睦家醫(yī)院已經(jīng)成功完成了900臺達芬奇手術(shù)。
即使取得了如此成就,和睦家醫(yī)院也不曾止步。2017年,北京和睦家泌尿外科團隊再次啟航,開展全息影像與機器人手術(shù)的結(jié)合工作。
全息影像是基于人工智能的虛擬重建技術(shù),它將增強電子計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)圖像由二維影像轉(zhuǎn)換為三維影像。
“就像長了透視眼一樣,借助全息影像能夠看清楚表面以下的組織和結(jié)構(gòu)。”朱剛教授形象地比喻。
全息影像與機器人手術(shù)的結(jié)合實現(xiàn)了更準確的解剖結(jié)構(gòu)識別、更高的靈活性和術(shù)中導航,降低了手術(shù)的復雜性,提高了外科醫(yī)生解剖定位能力、增加了手術(shù)操作精確性,從而增加了手術(shù)的安全性。
2023年10月10日,朱剛教授作為2023年全球機器人手術(shù)大會唯一受邀的中國專家參與手術(shù)直播演示,為全球泌尿外科同仁演示了機器人根治性前列腺切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+術(shù)中全息影像導航+術(shù)中冰凍病理檢查外科切緣的手術(shù),在世界舞臺上發(fā)出了中國聲音。
朱剛教授手術(shù)直播
朱剛教授手術(shù)演示結(jié)束后,會議同期進行的在線觀眾調(diào)查顯示,有超過85%的醫(yī)生希望在臨床中應(yīng)用此技術(shù),僅有10%參與投票的觀眾表示已在應(yīng)用此技術(shù),這也體現(xiàn)出了和睦家醫(yī)療代表中國在該領(lǐng)域國際領(lǐng)先的地位。
任何事業(yè)都不是一蹴而就的。從2017年開始籌備到首例全息影像結(jié)合機器人手術(shù)的成功,朱剛教授及其團隊不斷探索,攻堅克難,為國內(nèi)近乎空白的領(lǐng)域開辟了一條嶄新的道路。
“一開始不知道怎么把全息影像和機器人對接起來,因為國內(nèi)沒有人做過。但辦法總比困難多,我們不斷地嘗試,終于成功對接了。下一步就是如何控制全息影像,實現(xiàn)術(shù)中導航,這個我們現(xiàn)在也實現(xiàn)了。一步一步來,有困難就多想多試,總會慢慢進步?!?br /> 除了全息影像結(jié)合機器人手術(shù)的應(yīng)用以外,張凱醫(yī)生還為“醫(yī)學界”介紹了另一項北京和睦家醫(yī)院引進的創(chuàng)新技術(shù)。
北京和睦家醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張凱
良性前列腺增生伴下尿路癥狀(BPH/LUTS)是困擾老年男性排尿和生活質(zhì)量的常見疾病。北京和睦家醫(yī)院獨家引進了BPH/LUTS微創(chuàng)治療新方式——經(jīng)尿道前列腺懸擴術(shù)(UroLift)。2022年10月28日,中國首例UroLift手術(shù)在北京和睦家醫(yī)院完成。
相對于傳統(tǒng)手術(shù)帶來的痛苦和創(chuàng)傷,UroLift能夠縮短恢復時間,提高手術(shù)效率。絕大部分患者不需要術(shù)后留置導尿管,這使得BPH/LUTS患者治療變?yōu)椤叭諝w手術(shù)”(當日手術(shù),當日回家)。
朱剛教授在術(shù)后表示:“UroLift這樣一項高精尖技術(shù)落地中國,能夠從北京和睦家醫(yī)院開始,是我們的榮幸,也是我們的責任。我們希望通過UroLift手術(shù)造福更多前列腺增生患者,使他們能夠以更高的質(zhì)量享受現(xiàn)代生活?!?br /> EddieChan教授指出,世界各地都在擁抱科技,積極發(fā)展機器人手術(shù),機器人手術(shù)不僅能切除病灶,更多的是做“重建”工作,術(shù)后恢復速度也更快,住院時間能從五六天縮短至一兩天,這是開放手術(shù)所不能達到的。
“我在幾年前就來北京參觀過北京和睦家醫(yī)院,無論是設(shè)備、技術(shù)還是服務(wù),都是世界級的水平,‘以患者為中心’的理念也讓我非常觸動?!?br /> 從內(nèi)部培訓到外部交流 不斷助力學科醫(yī)療技術(shù)水平提升
“辦講座受益最大的是誰?是講者本人。在前期準備、搜集資料的過程中,他會對問題有更深刻的思考。發(fā)文章也是如此,在論文撰寫過程中,醫(yī)生的邏輯、臨床思維都會得到錘煉。所以,我特別鼓勵我們的醫(yī)生參加各種國內(nèi)外的學術(shù)交流大會和培訓班?!敝靹偨淌诒硎尽?br /> 每周一早上7點到8點,是北京和睦家醫(yī)院泌尿外科“雷打不動”的晨會時間。這不僅是科室內(nèi)部學習的會議,同時還會向全國直播,“只有通過不斷學習和交流才能扎穩(wěn)腳跟”。
面對一些疑難雜癥,泌尿外科經(jīng)常邀請多個科室進行多學科會診,打破學科間壁壘,實現(xiàn)各科資源和優(yōu)勢的最大化整合,為患者制定最佳治療方案。
朱剛教授還經(jīng)常鼓勵科室醫(yī)生觀看手術(shù)錄像總結(jié)經(jīng)驗,“不僅要看別人的,學習別人的長處;更要看自己的,給自己挑毛病,以此來實現(xiàn)整個科室學術(shù)水平的螺旋式上升”。
張凱醫(yī)生補充道,國外醫(yī)學發(fā)展較早,一些先進的技術(shù)手段都是從國外開始最先使用。我們在不斷學習的過程中,會吸收到別人的長處。但同時,中國人有自己的特點,我們的發(fā)病率、基因組特點等和外國人是不一樣的,所以不同的學術(shù)交流活動能夠讓我們吸取經(jīng)驗的同時,把更適合中國人的部分提煉出來,我認為這是和睦家醫(yī)院做得很好的一方面。
2013年,張凱醫(yī)生赴芬蘭參加學術(shù)交流活動。“芬蘭醫(yī)療中心前列腺癌患者不少,他們今天住院,明天就能出院,當時我們覺得太不可思議了。后來北京和睦家醫(yī)院也引進機器人手術(shù),我們不斷摸索,不斷學習,結(jié)合不同患者的特點,縮短患者住院時間?!?br />
與會醫(yī)生學者合影
“我們一直秉持的一個理念是,以學術(shù)帶動學科發(fā)展,和睦家醫(yī)療愿意不斷學習、不斷努力,與業(yè)界同仁一道努力,提高泌尿外科診療水平,在世界舞臺上展現(xiàn)我們中國醫(yī)生的能力。”朱剛教授總結(jié)道。
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