新探健中心于5月24日通過(guò)線上會(huì)議舉辦了“《2021年中國(guó)控?zé)熡^察——民間視角》報(bào)告發(fā)布會(huì)”。這是新探中心連續(xù)撰寫(xiě)的第13期《中國(guó)控?zé)熡^察——民間視角》?！吨袊?guó)控?zé)熡^察——民間視角》是一份由新探健康發(fā)展研究中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新探中心”）在集中了眾多公共衛(wèi)生和控?zé)煂?zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上撰寫(xiě)的一份民間控?zé)熡^察年度性報(bào)告。

　　世界衛(wèi)生組織駐華代表處煙草控制技術(shù)官員尹慧在發(fā)言中指出：“中國(guó)有3.08億煙民，中國(guó)每年有100多萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，相當(dāng)于因新冠肺炎疫情死亡總數(shù)的60多倍。控?zé)煵粌H事關(guān)履行生命至上的承諾，也是邁向健康中國(guó)的重要一步，還是實(shí)現(xiàn)雙碳目標(biāo)的必要保障。因此，世界衛(wèi)生組織長(zhǎng)期以來(lái)所倡導(dǎo)的MPOWER煙草控制措施，不僅僅能挽救生命，還有助于其他可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。中國(guó)在控?zé)煼矫嬖谶M(jìn)步。例如更多的城市進(jìn)行了無(wú)煙立法，在重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群控?zé)煼矫嬉踩〉昧诉M(jìn)步。但我們也看到，改進(jìn)空間依然存在。我們期待盡早出臺(tái)國(guó)家層面的無(wú)煙立法、大幅提高煙草稅、對(duì)吸煙者和普通公眾提供更有針對(duì)性的支持服務(wù)?！?br />
　　尹慧介紹，控?zé)熜枰鐣?huì)的努力。《中國(guó)控?zé)熡^察——民間視角》報(bào)告自第一期發(fā)布以來(lái)，就在為我們不斷提供民間視角的觀察和洞見(jiàn)。讓我們一起，團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的控?zé)熈α?#xff0c;奮力前行，去建立一個(gè)健康的中國(guó)、一個(gè)無(wú)煙的中國(guó)，也將是中國(guó)對(duì)全球公共衛(wèi)生事業(yè)的重大貢獻(xiàn)。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室原主任，新探健康發(fā)展研究中心副主任、研究員姜垣對(duì)《2021年中國(guó)控?zé)熡^察——民間視角》報(bào)告（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）進(jìn)行了解讀?！秷?bào)告》指出，MPOWER是世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公約》）中最主要的控制需求幾項(xiàng)政策，包括M監(jiān)測(cè)、P立法防止二手煙危害、O提供戒煙服務(wù)、W警示煙草危害以及E禁止所有形式的煙草廣告促銷(xiāo)和贊助、R提高煙草制品稅率。2021年7月，世衛(wèi)組織發(fā)布《2021年全球煙草流行報(bào)告》，按照世衛(wèi)組織推薦的MPOWER六項(xiàng)控?zé)煵呗?#xff0c;對(duì)全球61個(gè)高收入國(guó)家、105個(gè)中等收入國(guó)家和29個(gè)低收入國(guó)家的履約進(jìn)展進(jìn)行了評(píng)價(jià)。每項(xiàng)策略的執(zhí)行水平分為四個(gè)等級(jí)，從I級(jí)（執(zhí)行最好）至IV級(jí)（執(zhí)行最差）。中國(guó)在M以及W中宣傳教育方面被評(píng)為I級(jí)，在O及E和R項(xiàng)中被評(píng)為II級(jí)，在W中的煙盒警語(yǔ)方面被評(píng)為III級(jí)，在P項(xiàng)中被評(píng)為IV級(jí)。

　　中國(guó)在評(píng)估中有喜有憂，在看到成績(jī)的同時(shí)更要看到差距，特別近十年是中國(guó)成人吸煙率年平均下降速到不到全球的一半。近幾年，我國(guó)煙草產(chǎn)銷(xiāo)連續(xù)增長(zhǎng)。煙草相關(guān)利益集團(tuán)是控?zé)熥畲蟮淖枇?#xff0c;控?zé)熤繁厝宦L(zhǎng)。

　　《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》十五項(xiàng)重大行動(dòng)的第四項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)是控?zé)?#xff0c;明確了吸煙嚴(yán)重危害人民健康，并提出了“到2022年和2030年，全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。到2030年成人吸煙率要降低到20%以下”等具體行動(dòng)目標(biāo)。北京市和上海市已經(jīng)提前達(dá)到成人吸煙率降低到20%以下的目標(biāo)，這不僅是北京上海擁有全面無(wú)煙的立法，還是全社會(huì)參與的執(zhí)法、媒體的支持和志愿者的努力等共同作用的結(jié)果，為全國(guó)帶了好頭。但《重慶市控制吸煙條例》中卻允許餐飲、住宿、娛樂(lè)三類(lèi)公共場(chǎng)所劃定或設(shè)置室內(nèi)吸煙區(qū)。

　　健康融入萬(wàn)策，《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》和《中華人民共和國(guó)民法典》的修改完善和實(shí)施生效，進(jìn)一步關(guān)注青少年健康環(huán)境，關(guān)注百姓的健康權(quán)。越來(lái)越多的部門(mén)攜手控?zé)?。公益組織關(guān)注控?zé)?#xff0c;推動(dòng)著一個(gè)個(gè)行業(yè)的全面禁煙，飛機(jī)、高鐵、動(dòng)車(chē)已經(jīng)全面無(wú)煙，5%的普速客車(chē)也開(kāi)始禁煙，對(duì)吸煙危害的理解，對(duì)自己健康保護(hù)訴求的提高，推動(dòng)著普速客車(chē)全面無(wú)煙進(jìn)程，最終會(huì)實(shí)現(xiàn)公共交通工具全面無(wú)煙。

　　我國(guó)于2015年修訂的《中華人民共和國(guó)廣告法》，禁止在大眾傳播媒介或公共場(chǎng)所、公共交通工具和戶(hù)外發(fā)布煙草廣告，也禁止通過(guò)其他商品的廣告或公益廣告變相發(fā)布煙草廣告的行為。2021年新探中心對(duì)北京、上海、昆明、長(zhǎng)沙、西安、成都、青島、石家莊八個(gè)城市煙草終端銷(xiāo)售店的煙草廣告情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示在866家煙草銷(xiāo)售店中，214家發(fā)現(xiàn)了煙草廣告，發(fā)現(xiàn)率24.7%；其中煙草專(zhuān)賣(mài)店廣告發(fā)現(xiàn)率最高，達(dá)73.6%，八個(gè)城市的煙草專(zhuān)賣(mài)店廣告發(fā)現(xiàn)率均超過(guò)50%，其中上海市達(dá)95.2%。煙草廣告的表現(xiàn)形式主要為店面形象設(shè)計(jì)、大幅煙草廣告、陳列展示和形象專(zhuān)柜等。

　　姜垣強(qiáng)調(diào)“為了實(shí)現(xiàn)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中制定的目標(biāo)，必須排除煙草業(yè)對(duì)控?zé)煿ぷ鞯母蓴_，盡快落實(shí)控?zé)煹母黜?xiàng)核心措施。希望能夠考慮以下幾點(diǎn)建議：1.將國(guó)家煙草專(zhuān)賣(mài)局/中國(guó)煙草總公司移出煙草控制框架公約部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組；2.盡快出臺(tái)國(guó)家層面全面無(wú)煙法規(guī)，不留任何例外和漏洞；3.將戒煙服務(wù)納入國(guó)家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升戒煙服務(wù)可及性；4.在煙盒包裝上印制大幅圖形健康警示和采用平裝包裝；5.加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)和煙草零售店的煙草廣告監(jiān)管，禁止煙草促銷(xiāo)贊助行為，嚴(yán)格管制影視劇中的吸煙鏡頭；6.采取更強(qiáng)有力的價(jià)格和稅收措施，以從量稅為主，考慮通貨膨脹因素定期增稅?！?br />
　　姜垣在發(fā)言中還表示“控?zé)煹哪康?#xff0c;說(shuō)到底就是為了防止煙草對(duì)我國(guó)居民健康造成的巨大傷害和疾病負(fù)擔(dān)?？?zé)熜枰耖g聲音，新探中心也希望能通過(guò)這本堅(jiān)持了十余年的《報(bào)告》為健康中國(guó)的建設(shè)貢獻(xiàn)出雖微薄卻堅(jiān)定的力量?！?br />
　　中國(guó)政法大學(xué)衛(wèi)生法研究中心特邀研究員于秀艷在發(fā)言中指出“法律是控?zé)煹幕颈Ｕ?。我?guó)已經(jīng)有很多地方制定了控?zé)煼ㄒ?guī)規(guī)章，其中有很好的無(wú)煙環(huán)境規(guī)范，保護(hù)人們不受二手煙草煙霧侵害。但是，另一方面，靠各個(gè)地方各自制定立法，成本太高，我們還是希望在國(guó)家層面上能出臺(tái)相應(yīng)的法律或法規(guī)，使全國(guó)人民都受到平等保護(hù)。希望無(wú)煙環(huán)境全國(guó)立法能夠再次提到意識(shí)日程上來(lái)。另外，近年來(lái)隨著行政體制改革以及執(zhí)法權(quán)下沉，執(zhí)法機(jī)制也有所變化，許多地方的控?zé)熛嚓P(guān)執(zhí)法職責(zé)也有所變化。這種變化對(duì)于控?zé)煻?#xff0c;既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，需要在推動(dòng)日常落實(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)宣傳教育，提高控?zé)熞庾R(shí)，擴(kuò)大執(zhí)法效果，使法律落到實(shí)處?！?br />
　　上海市控?zé)焻f(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳德在發(fā)言中結(jié)合上海市的控?zé)煿ぷ鹘榻B了三點(diǎn)體會(huì)：“一是《報(bào)告》以獨(dú)特而專(zhuān)業(yè)的視角，全面客觀地反映了過(guò)去一年國(guó)內(nèi)控?zé)煿ぷ髑闆r。尤其是從國(guó)際、國(guó)內(nèi)多個(gè)維度，綜合引用了國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的相關(guān)最新研究結(jié)果，科學(xué)循證地評(píng)價(jià)了目前國(guó)內(nèi)控?zé)煹默F(xiàn)狀。成人吸煙率的下降是控?zé)煶尚У囊粋€(gè)綜合性指標(biāo)。聯(lián)系到上海的情況，上海市在2010年通過(guò)了《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》的無(wú)煙立法，并于2016年進(jìn)行修訂，從制定控?zé)煼?#xff0c;綜合施策，加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法和宣傳倡導(dǎo)，形成并不斷完善六個(gè)“一”控?zé)熌Ｊ?。與此同時(shí)，上海市成人吸煙率從2010年的26.9%下降到2020年的19.4%，10年相對(duì)降低了27.9%（絕對(duì)值下降了7.5個(gè)百分點(diǎn)）。在省市級(jí)層面，像北京和上海的成人吸煙率已經(jīng)達(dá)到健康中國(guó)2030目標(biāo)任務(wù)，包括深圳等全面無(wú)煙立法城市也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，西安、杭州、秦皇島等城市也實(shí)現(xiàn)了室內(nèi)全面禁煙的控?zé)熈⒎?#xff0c;通過(guò)無(wú)煙法律的實(shí)施、宣傳倡導(dǎo)和社會(huì)共治，取得了有目共睹的成效，相信在將來(lái)也會(huì)有更多的省市能實(shí)現(xiàn)而且能提前實(shí)現(xiàn)2030控?zé)熌繕?biāo)。

　　二是健康融入萬(wàn)策的理念和實(shí)踐在控?zé)燁I(lǐng)域多點(diǎn)開(kāi)花。同樣在上海，不少行業(yè)部門(mén)在制定或完善相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)或政策規(guī)章時(shí)，將控?zé)煹睦砟詈鸵笕谌?。如由市人大通過(guò)并于2022年1月1日起正式實(shí)施的《上海市黃浦江蘇州河濱水公共空間條例》中規(guī)定“在濱水公共空間內(nèi)吸煙的，應(yīng)當(dāng)在指定的吸煙點(diǎn)進(jìn)行”，由上海市道路運(yùn)輸局修訂的《上海市公共汽車(chē)和電車(chē)乘坐規(guī)則》自2021年12月28日起施行，其中將“乘坐公共汽車(chē)和電車(chē)禁止吸煙”的內(nèi)容新增“禁止吸煙（含電子煙）”，說(shuō)明良好的控?zé)熒鐣?huì)氛圍和健康融入萬(wàn)策的理念已經(jīng)逐步形成并付諸于行動(dòng)。

　　三是正視問(wèn)題和不足，才能鞏固已有的來(lái)之不易的控?zé)煶晒筒粩喔倪M(jìn)推進(jìn)向前發(fā)展。從2010年上海市控?zé)煑l例出臺(tái)開(kāi)始，每年在3月1日條例實(shí)施日發(fā)布上海市控?zé)煱灼?shū)，已經(jīng)連續(xù)12年了。通過(guò)總結(jié)每一年來(lái)的控?zé)煿ぷ?、成效還有不足，不斷摸索形成經(jīng)驗(yàn)和尋找問(wèn)題改進(jìn)完善?？?zé)煿ぷ鞯男再|(zhì)和特點(diǎn)決定了一定不會(huì)是一帆風(fēng)順和一蹴而就的，而是一個(gè)曲折向上、水到渠成的過(guò)程。

　　云南省健康教育協(xié)會(huì)控?zé)熍c心理教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員李曉亮也分別從煙草控制的重要性、社會(huì)組織參與控?zé)煹淖饔眉霸颇峡責(zé)熒鐣?huì)組織的控?zé)煂?shí)踐三個(gè)方面介紹了相關(guān)內(nèi)容，她認(rèn)為“我國(guó)每年慢性病發(fā)病和死亡仍然處于高位，是對(duì)我國(guó)居民健康造成最大影響的疾病；減少吸煙和二手煙危害是遏制慢性病發(fā)生和死亡最具成本效益的預(yù)防措施；《報(bào)告》中各項(xiàng)數(shù)據(jù)都充分說(shuō)明了控?zé)煹闹匾浴Ｎ覈?guó)自開(kāi)始實(shí)施《公約》以來(lái)，在控?zé)熀徒】殿I(lǐng)域內(nèi)，就有不少社會(huì)組織的參與，他們的工作說(shuō)明了社會(huì)組織是控?zé)熤胁豢苫蛉钡纳鐣?huì)力量，他們?cè)谄占盁煵菸：】到逃?、深入社區(qū)倡導(dǎo)文明新風(fēng)、開(kāi)展研究為我國(guó)控?zé)熖峁┛茖W(xué)證據(jù)、助力無(wú)煙環(huán)境立法、保護(hù)青少年免受煙草危害等等方面都做出了貢獻(xiàn)。”