據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口為2.64億,占總?cè)丝诒戎貫?8.70%;65歲以上人口為1.9億,占比為13.50%。2010年到2020年十年間,60歲及以上人口上升了5.44個百分點,65歲及以上人口上升了4.63個百分點。照聯(lián)合國標準,65歲以上老人占比7—14%為輕度老齡化,14—21%是中度老齡化,我國已經(jīng)瀕臨中度老齡化的邊緣,按照目前增長態(tài)勢,2022年,我國將正式進入中度老齡化社會,2030年進入重度老齡化社會。
全國政協(xié)委員、民進中央常委、江蘇省政協(xié)副主席、南京師范大學(xué)教授朱曉進近年來持續(xù)關(guān)注老齡化及養(yǎng)老問題。“人口老齡化給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來新挑戰(zhàn)。不斷增長的老齡人口增加了公共服務(wù)供給難度,也給經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展帶來治理能力和治理水平的新挑戰(zhàn)?!彼f。
為積極應(yīng)對人口老齡化帶來的社會問題,朱曉進深入調(diào)研,圍繞老齡化社會的管理、特殊群體、長效發(fā)展舉措等,提出多個建議。
加快建立老齡工作管理體制:設(shè)立老齡事業(yè)部,形成上下貫通、管理有序的格局 要做好人口老齡化問題的社會管理,暢達、有效的管理體制與機制是至關(guān)重要的。目前我國的老齡工作體制仍是延續(xù)1999年以來中央確定的老齡工作委員會辦公室與老齡協(xié)會實行合署辦公的工作體制,各級老齡委的定位是議事協(xié)商機構(gòu),不是一級行政機構(gòu),涉及老齡工作的很多職能都分散在老齡委各成員單位。目前有民政、發(fā)改、工信、金融等30多家組成單位,各成員單位各司其職,看起來分工明確,但部門條塊分割造成各職能部門對老齡問題許多新情況反應(yīng)不敏感或不予重視。另外,在各級老齡工作機構(gòu)中,也普遍存在工作成效不高的問題。
朱曉進認為,要重新構(gòu)建并設(shè)立老齡工作專門行政管理機構(gòu),滿足符合人口老齡化發(fā)展趨勢和速度的國家治理體系需要。對此,他建議國家層面設(shè)立老齡事業(yè)部,對老齡事務(wù)進行統(tǒng)籌管理,作為正部級國務(wù)院組成單位,具有行政主體和執(zhí)法主體地位的行政機構(gòu)。并鼓勵人口老齡化走在全國前列的一些經(jīng)濟大省率先探路,試點先行。同時,將實現(xiàn)智能時代多元需求下的立體、豐富、完整的老年人的科學(xué)治理與服務(wù)作為宗旨,加強老年學(xué)與老齡社會治理研究。以“全局性、長期性、綜合性、前瞻性”為基本原則,從應(yīng)對人口老齡化的基礎(chǔ)性和戰(zhàn)略性問題入手,設(shè)計我國優(yōu)先研究與發(fā)展領(lǐng)域的時間表與路徑圖,在眾多任務(wù)和問題中突出重點、抓住改革關(guān)鍵,破解實踐難題,發(fā)揮綜合優(yōu)勢,著力形成具有我們國家本土特色的老齡社會服務(wù)與管理方案,不斷增強人民的獲得感、幸福感和安全感,為人口老齡化公共治理提供中國經(jīng)驗和樣板。
關(guān)注特殊人群養(yǎng)老:以人為本構(gòu)建多元化養(yǎng)老模式 在老齡化問題中,有一個群體極易被忽視,就是殘疾老人。他們因喪失勞動能力和生活自理能力,只能依靠親屬供養(yǎng)和依賴少量的政府保障金度日,生存處境異常艱難。這部分老年殘疾人的特殊保障制度建設(shè)滯后于社會經(jīng)濟發(fā)展水平和殘疾人的現(xiàn)實需要。朱曉進認為,政府現(xiàn)有的殘疾人保障政策主要以貨幣補貼為主,救助形式較為單一,很多政策也與非殘疾人相關(guān)政策重復(fù),缺乏殘疾人社會保障的總體規(guī)劃和針對性。因此,在完善殘疾人社會保障制度建設(shè)的過程中,必須著眼于殘疾老年化和老年殘疾化的特殊性,構(gòu)筑起應(yīng)對老齡康復(fù)照料和預(yù)防老年殘疾問題的有效政策體系,滿足殘疾人養(yǎng)老的康復(fù)、服務(wù)、照料、情感需求,保障照料好老年殘疾人的生活。
目前,在殘疾人養(yǎng)老方面,我們面臨專業(yè)服務(wù)人員供給不足,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)缺乏有效供給;殘疾人養(yǎng)老模式社會化程度低,智能化程度低等問題。朱曉進建議,政策保障、社會共治等方面,完善特殊人群養(yǎng)老保障。首先,建立殘疾人養(yǎng)老保障機制,推進殘疾人養(yǎng)老保障體系建設(shè)。第二,完善體系,構(gòu)建多元化殘疾人養(yǎng)老模式。以社區(qū)為基礎(chǔ),在普惠的基礎(chǔ)上逐步實現(xiàn)殘疾人養(yǎng)老服務(wù)社會支持的特惠。第三,提高殘疾人養(yǎng)老專業(yè)化水平,針對目前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)市場專業(yè)醫(yī)療護理人才嚴重匱乏的情況,建議通過高職院校定向培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)人才,從源頭壯大養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)護人員的力量。第四、鼓勵社會力量參與殘疾人養(yǎng)老服務(wù)。
推進普惠性養(yǎng)老公共服務(wù)供給,以高質(zhì)量滿足老年群體多元化個性化分層需求 面對日益嚴峻的老齡化問題,近年來,普惠性養(yǎng)老公共服務(wù)得到很多關(guān)注。普惠性養(yǎng)老公共服務(wù),作為基本養(yǎng)老公共服務(wù)的重要補充,強調(diào)堅持“政府支持、社會運營、合理定價”的基本原則,旨在通過市場化運作,著力破解公共服務(wù)供給不足且供需匹配度低的問題,真正讓廣大老年群體老有所養(yǎng)、老有所樂。朱曉進認為,推動普惠養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展,必須著力解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的成本約束,中低收入老年人的支付能力約束和服務(wù)人才等“三重約束”,重視老年群體多元化個性化分層需求的滿足。對此,他建議要明晰普惠養(yǎng)老頂層設(shè)計,提高機構(gòu)管理設(shè)置層級。優(yōu)化財政資金引導(dǎo)的精準度和科學(xué)性,激發(fā)社會參與活力。統(tǒng)籌多部門財政支持資金,梳理、評估、完善、細化現(xiàn)有補助政策文件,實施動態(tài)經(jīng)費調(diào)整,放大整體效應(yīng),推動形成分層分類分級的財政資金支持體系,全面落實稅費、水電優(yōu)惠,建立與信用成本、風(fēng)險成本和運行成本相匹配的資金配置機制,降低養(yǎng)老服務(wù)投入成本。鼓勵有條件的地區(qū)率先突破,在人才、場所和關(guān)鍵制度層面總結(jié)經(jīng)驗,出臺普惠養(yǎng)老價格標準、服務(wù)標準、建設(shè)標準和激勵標準,為全國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展探路奠基。同時,構(gòu)建多元化考核評價主體參與,滿足老年群體多層次、立體化需求,更多關(guān)注參與度、生存質(zhì)量和滿意度的養(yǎng)老服務(wù)綜合考核指標體系。