WDFC世界數(shù)字友好大會以“匯聚人類思想之光共建數(shù)字友好世界”為主題,由中國世界貿(mào)易組織研究會數(shù)字經(jīng)濟和數(shù)字貿(mào)易專業(yè)委員會(CWTO數(shù)貿(mào)會)發(fā)起創(chuàng)辦,首屆大會于2020年8月18日在北京環(huán)球財訊中心成功召開。
DFG智庫專家委員
鄭紅南DFG數(shù)字友好全球智庫專家委員、中國世界貿(mào)易組織研究會數(shù)字經(jīng)濟和數(shù)字貿(mào)易專業(yè)委員會專家委員
智庫觀察鄭紅南以“數(shù)字友好”理念所構(gòu)建的智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng),可以在老人、老人親友/子女、涉老智能設(shè)備制造商和信息系統(tǒng)開發(fā)商、養(yǎng)老服務(wù)運營商以及監(jiān)管部門之間,構(gòu)建各方共同遵守的“數(shù)字友好”規(guī)范。能夠很好的讓老人及其親友、志愿者,設(shè)備和軟件研發(fā)者,運營者,都能分享科技及智能技術(shù)發(fā)展所帶來的益處,并在參與和應(yīng)用智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)的同時獲得收益。同時,“數(shù)字友好”理念在智慧養(yǎng)老生態(tài)建設(shè)中的落地應(yīng)用,也能夠有效推動智慧型低碳養(yǎng)老環(huán)境和服務(wù)的發(fā)展。
中國快速進入到老齡化社會,限于國情,養(yǎng)老模式以居家養(yǎng)老為主。當(dāng)前,居家養(yǎng)老服務(wù)正在從依賴社區(qū)周邊較弱的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系向智慧養(yǎng)老技術(shù)、資源及服務(wù)體系轉(zhuǎn)化。隨智能技術(shù)的發(fā)展和養(yǎng)老領(lǐng)域不斷出現(xiàn)的“數(shù)字鴻溝”,及時將“數(shù)字友好”的包容性、普惠性和開放性理念賦予智慧養(yǎng)老領(lǐng)域,讓數(shù)字化發(fā)展成果惠及更多的老人、老人親友及服務(wù)參與者已成為智慧養(yǎng)老探索的新向方和發(fā)展新趨勢。
著重開發(fā)“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng),使得“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)可以無障礙地服務(wù)于老人、老人親友、涉老服務(wù)商、涉老設(shè)備制造商、涉老服務(wù)平臺運營商和政府監(jiān)管部門,“數(shù)字友好”智慧養(yǎng)老將貫穿于智慧養(yǎng)老服務(wù)的全過程。
一、老齡化、養(yǎng)老模式和居家養(yǎng)老現(xiàn)狀
2020年中國的第七次人口普查,老齡人口2.64億(占總?cè)丝跀?shù)的18.7%),老齡人口以每年1000萬的速度增長,其中65歲以上人口1.85億(占總?cè)丝跀?shù)的7.6%),80歲及以上人口3580萬人(占老齡人數(shù)的13.56%)。其養(yǎng)老模式為居家養(yǎng)老90%:社區(qū)養(yǎng)老7%:機構(gòu)養(yǎng)老3%的“90、7、3”模式,并且勞動力人口占比逐步降低,0-14歲人口占比也在降低,勞動人口的撫養(yǎng)比在上升,中國的養(yǎng)老壓力在逐年增加,因此單純依靠人力的支撐的養(yǎng)老服務(wù)模式,都不能解決龐大數(shù)量的老人養(yǎng)老問題。
中國老人主要采取的是居家養(yǎng)老模式,而居家養(yǎng)老的設(shè)施和服務(wù)還很弱,盡管許多城市所開展的社區(qū)養(yǎng)老服是面向居家養(yǎng)老而設(shè)立,包括北京市開展的養(yǎng)老服務(wù)驛站,但實際絕大多數(shù)(80%以上)也不能盈利,其持續(xù)性主要靠政府支持,一旦政府支持資金斷裂,其模式將不可持續(xù)。其根本原因是,傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式是“小、散、亂”,即服務(wù)規(guī)模小、缺乏組織而服務(wù)管理松散、管理較亂,缺乏標準和流程等,尤其是養(yǎng)老服務(wù)缺乏足夠的專業(yè)化的整合,包括評估、分級、低成本的服務(wù)套餐設(shè)計、管家化的管理和專業(yè)化的服務(wù)。
因此,需要構(gòu)建基于數(shù)字友好型的智能技術(shù)和智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)之上的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng),以使居家養(yǎng)老服務(wù)的信息和服務(wù)設(shè)計能夠精準,并由于依靠養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng),才能廣覆蓋、共享各種服務(wù)、優(yōu)化服務(wù)資源、規(guī)范服務(wù)流程和標準并降低服務(wù)成本。
二、居家養(yǎng)老智慧化和友好型是居家養(yǎng)老的發(fā)展之路
人類以邁進信息社會,并逐漸用數(shù)字文明優(yōu)化或替代傳統(tǒng)的工業(yè)文明,信息技術(shù)、智能技術(shù)也同樣逐漸滲透到養(yǎng)老領(lǐng)域,智慧養(yǎng)老的發(fā)展受到國家的重視、支持政策和引導(dǎo)。2011年9月,國務(wù)院發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出:加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè),做好居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺試點工作,并逐步擴大試點范圍,以及此后在《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》、《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》等多個政策中提到“養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)”的字樣。并與2013年,全國老齡委專門成立了“全國智能化養(yǎng)老專家委員會”為我國智慧養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展把脈導(dǎo)航。
智慧養(yǎng)老是將互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)及其承載的智能設(shè)備、通信、大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)融合在一起而研發(fā)的應(yīng)用于養(yǎng)老領(lǐng)域的信息系統(tǒng),并結(jié)合新型輔具并整合線下的各專業(yè)涉老服務(wù)商,為在養(yǎng)老機構(gòu)及其居家養(yǎng)老的老人提供各種相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù),包括日常照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等服務(wù)。
智慧養(yǎng)老將創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式,尤其是創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式。從理想的方面看來,智慧養(yǎng)老解決了僅靠人力做不好、做不到、不愿意做、規(guī)模小、組織困難、低效和高成本等諸多問題。
隨老齡化的加劇,智慧養(yǎng)老相關(guān)的智能設(shè)備、養(yǎng)老服務(wù)信息平臺近幾年發(fā)展較快,例如層出不窮的老人定位穿戴設(shè)備、機器人、智能輔具、便攜式或者穿戴式生命體征參數(shù)監(jiān)測儀,以及各種養(yǎng)老APP和信息系統(tǒng)等。毫無疑問,智慧養(yǎng)老將將成為未來養(yǎng)老行業(yè)的重要方向和主流趨勢。
三、基于“數(shù)字友好”構(gòu)建的智慧養(yǎng)老才能走得更遠
智慧養(yǎng)老作為新興業(yè)態(tài),尚處于起步階段,發(fā)展之路仍然面臨多方挑戰(zhàn)。例如從信息共享和開放、隱私的保障、服務(wù)主客體之間的互信、個性化和精準服務(wù),到具體的養(yǎng)老服務(wù),如:身體與精神健康、人文關(guān)懷、生命尊嚴保障等需求和服務(wù),再到普遍存在的老人使用智慧養(yǎng)老系統(tǒng)以及智能設(shè)備的“數(shù)字鴻溝”,都急需通過“數(shù)字友好”轉(zhuǎn)型升級,探索以可接受的成本、服務(wù)模式、盈利模式,并提供符合監(jiān)管標準的養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展途徑,實現(xiàn)對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)模式的補充、提升或創(chuàng)新。
面對數(shù)字時代、信息時代、智能設(shè)備等的迅猛發(fā)展及其在非老人群體中的廣泛應(yīng)用,但因為技術(shù)和產(chǎn)品適老化程度很低,多數(shù)老人不會上網(wǎng),對智能手機“一竅不通”,對智能技術(shù)更是一無所知。隨著數(shù)字化和智能化社會的不斷推進,這個群體正面臨日益凸顯的“數(shù)字鴻溝”;無法共享技術(shù)進步的成果會使老年人群體產(chǎn)生相對剝奪感、信息隔離感,這種負面情緒的產(chǎn)生不利于社會的健康發(fā)展。而一直以來,實現(xiàn)共建共享和“數(shù)字友好”是信息化社會的發(fā)展目標,但與數(shù)字生活的格格不入會讓老人認為被社會冷落、拋棄或淘汰?!皵?shù)字鴻溝”使老人變成了數(shù)字弱勢群體,不利于數(shù)字友好社會的建設(shè),進而影響整個社會的進步。
老人們普遍的對智能設(shè)備和智慧系統(tǒng)的接受和使用均存在較大的障礙,一方面是老人的特點決定的,但另一方面,智能設(shè)備和系統(tǒng)本身并沒有基于“數(shù)字友好”的理念進行研制開發(fā)。就目前國內(nèi)的智慧養(yǎng)老發(fā)展,從已建立的信息系統(tǒng)和設(shè)施看,似乎依舊停留在傳統(tǒng)的信息化和智能化理念中,長期存在“重技術(shù)、輕需求”、“重產(chǎn)品、輕服務(wù)”、“重概念、輕場景”的三重三輕現(xiàn)象。已應(yīng)用的涉及智慧養(yǎng)老的信息系統(tǒng)、智能設(shè)備等工具因其普遍的適老化等問題所造成的“數(shù)字鴻溝”,尤其是近兩年突發(fā)疫情而社區(qū)被迅速封控期間,使得老人群體的日常養(yǎng)老生活受很大的影響,其中各種系統(tǒng)和設(shè)備的復(fù)雜性、設(shè)計和操作的不友好性所造成的“數(shù)字鴻溝”,使得絕大多數(shù)老人短期學(xué)習(xí)并熟練使用變得更加不可能。事實上,針對老人群體,無論后臺采用了怎樣的智能化、信息化、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,老人群體、殘障群體依舊無法享受和體會到這些技術(shù)發(fā)展的便利性,其根本原因是其前端不夠適老化,設(shè)備和系統(tǒng)基本沒有體現(xiàn)對養(yǎng)老領(lǐng)域的“數(shù)字友好”。
市場經(jīng)濟所普遍推崇的的“狼性文化”同樣存在于養(yǎng)老服務(wù)業(yè),養(yǎng)老服務(wù)商、設(shè)備制造商、涉老信息系統(tǒng)開發(fā)商和平臺運營商之間,林立的信息孤島、不同的服務(wù)標準和流程、松散的合作關(guān)系、甚至是惡性競爭(降低服務(wù)質(zhì)量、雇傭不合格員工、沒有合適的訓(xùn)練、刻意壓低價格等),使得養(yǎng)老服務(wù)方案的精準設(shè)計和個性化服務(wù)均難以實現(xiàn),這些“數(shù)字鴻溝”與“數(shù)字友好”所推崇的包容、開放和互惠的理念需要填平。
因此,需要智慧養(yǎng)老系統(tǒng)及其服務(wù)基于“數(shù)字友好“理念構(gòu)建,只有實現(xiàn)了包括老人及其親友、各服務(wù)商、智能設(shè)備制造商、政府監(jiān)管部門、信息服務(wù)平臺運營商等之間的開放、包容、互惠和互信的智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng),“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老之路才能走得更遠。
四、“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老迭代—從示范到成熟
2020年,8月18日的首屆世界數(shù)字友好大會上,中國世界貿(mào)易組織研究會數(shù)字經(jīng)濟和數(shù)字貿(mào)易專業(yè)委員會楊勇主任和劉澤楓秘書長發(fā)布了《世界數(shù)字友好宣言》和數(shù)字友好公理系統(tǒng),并給出了“數(shù)字友好”中國定義:數(shù)字友好是一種人與數(shù)字化和諧共生的社會形態(tài)和數(shù)字文明趨勢,其核心內(nèi)涵是以人為本的人類生產(chǎn)生活和以數(shù)據(jù)驅(qū)動的數(shù)字生態(tài)系統(tǒng)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,并遵循科學(xué)實證不斷進化改善,最終實現(xiàn)人類自由全面發(fā)展的社會狀態(tài)。
將“數(shù)字友好”的包容性、普惠性和開放性賦予智慧養(yǎng)老領(lǐng)域,可以讓數(shù)字化發(fā)展的成果惠及老人。通過著重開發(fā)數(shù)字友好的智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng),使得數(shù)字友好的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)可以無障礙地服務(wù)于老人、老人親友、涉老服務(wù)商、涉老設(shè)備研制廠商和政府監(jiān)管部門。
“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老將貫穿于養(yǎng)老服務(wù)的全過程,并且促進在養(yǎng)老技術(shù)、養(yǎng)老運營模式、養(yǎng)老服務(wù)模式和護理/管理人員管理等方面進行創(chuàng)新,包括智能化的養(yǎng)老輔具、老人營養(yǎng)餐、護理培訓(xùn)和實操訓(xùn)練等方面進行創(chuàng)新,提升用戶體驗。本質(zhì)上數(shù)字友好的提出和發(fā)展,將促進整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中技術(shù)、設(shè)備和服務(wù)的進一步融合與迅速發(fā)展。
數(shù)字友好的智慧養(yǎng)老發(fā)展將是一個漸進的過程,將經(jīng)歷從傳統(tǒng)、信息孤島,到初級智慧,再到“數(shù)字友好”的智慧方向迭代,其過程需要各方有一個通過實踐和體驗時間,才能真正認知并達成共識。因此,可以通過建立體現(xiàn)“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老示范項目和系統(tǒng),將有利于推進整個演進過程。包括建立智能信息系統(tǒng)與智能設(shè)備示范、智慧養(yǎng)老系統(tǒng)與服務(wù)生態(tài)示范。
1.智慧養(yǎng)老系統(tǒng)與服務(wù)生態(tài)示范
服務(wù)生態(tài)示范建立的目的是,優(yōu)選可以加入生態(tài)的合作者,通過開展示范性的養(yǎng)老服務(wù)尋找老人及其親友真正的養(yǎng)老需求并依此優(yōu)化服務(wù)方案和提升服務(wù)質(zhì)量,同時實現(xiàn)各參與方的磨合及調(diào)整利益分配。
●服務(wù)生態(tài)示范的組織形態(tài)
智慧養(yǎng)老系統(tǒng)與服務(wù)生態(tài)示范,可以通過組織和構(gòu)建虛擬養(yǎng)老院將聯(lián)合有意向參與到“數(shù)字友好”智慧養(yǎng)老生態(tài)建設(shè)的涉老服務(wù)商、養(yǎng)老智能設(shè)備制造商等,將多種技術(shù)和服務(wù)進行融合設(shè)計,并制定生態(tài)示范公認的服務(wù)流程、標準和評價系統(tǒng),充分利用智能技術(shù)、信息技術(shù)等實現(xiàn)居家養(yǎng)老的智慧化,實現(xiàn)優(yōu)化的環(huán)境和社會治理,避免因建設(shè)更多實體養(yǎng)老院所造成的建筑、土地、裝修裝潢等對環(huán)境的影響進而實現(xiàn)低碳養(yǎng)老。
重點規(guī)劃和實施線上線下閉環(huán)的服務(wù),打通各個環(huán)節(jié)的“堵點”,同時所有參與者分享“數(shù)字友好”的成果。
●以老人為中心的閉環(huán)服務(wù)設(shè)計
基于“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老型虛擬養(yǎng)老院的規(guī)劃,需要將數(shù)字友好的智慧養(yǎng)老解決方案置于服務(wù)閉環(huán)和全流程中進行統(tǒng)籌規(guī)劃,對每種線上服務(wù)和線下服務(wù)、以及所涉及到的人及機構(gòu)/部門等進行設(shè)計和實施。規(guī)劃設(shè)計過程,本著以老人為中心的原則,即充分體現(xiàn)“數(shù)字友好”的包容和開放性所蘊含的“個性化、用得起、愿意用、能夠用”特點,而不是以服務(wù)商為中心,也不是以信息和數(shù)據(jù)為中心。
這種以老人為中心的“數(shù)字友好”智慧養(yǎng)老系統(tǒng),在全面評估的基礎(chǔ)上設(shè)計有個性化的居家養(yǎng)老服務(wù)套餐。其線上服務(wù)包括實時在線的服務(wù)請求呼叫及及時的服務(wù)響應(yīng)、實時的緊急告警傳遞和有預(yù)案的應(yīng)急響應(yīng)、實時的體征參數(shù)監(jiān)測和健康預(yù)警及其遠程醫(yī)療服務(wù)等;而線下服務(wù)包括助浴、助醫(yī)、助殘、助游、助娛、心理慰藉等;參與服務(wù)的涉老服務(wù)機構(gòu)或者政府部門包括照料服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)者和志愿者、政府監(jiān)管部門、老人及其親友或監(jiān)護人等。規(guī)劃過程基于數(shù)字友好的開放、互惠、公平的理念,科學(xué)系統(tǒng)評估各服務(wù)環(huán)節(jié)、人和機構(gòu),各自可能產(chǎn)生的正反兩方面的影響和后果,盡可能降低人力介入到無效的服務(wù)中去,建立精準服務(wù)分析評價體系,設(shè)計個性化的養(yǎng)老護理、飲食、康復(fù)等方案。
●融合與價值分享
數(shù)字友好的智慧養(yǎng)老多維度信息需要被廣泛融合并放在養(yǎng)老生態(tài)圈中分享并產(chǎn)生價值,包括各種養(yǎng)老服務(wù)、各類服務(wù)成本、政策和流程及其標準、風(fēng)險要素、各養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)商間的分工合作及信用信息、服務(wù)的可持續(xù)性因素、老人及親友與服務(wù)者之間的互動合作、老人及親友群體之間的互動及其與線上系統(tǒng)之間的互動等,包括老人子女甚至是活力老人通過分享護理、慰藉等經(jīng)驗知識而獲益的情形,這種基于Web3.0的模式將使得原本是消費者/用戶的老人及其子女成為生態(tài)鏈的增值者同時也是獲益者。多維度的涉老服務(wù)信息數(shù)字鴻溝的消除,不但需要消除信息孤島,而且要使養(yǎng)老信息產(chǎn)品化和商品化,使之具有價值并流動和應(yīng)用起來;信息源頭生成者和數(shù)據(jù)加工者,應(yīng)當(dāng)確保信息的可信、可用、可靠、安全,摒棄各自為戰(zhàn)的做法。
通過建立志愿者積分或“時間銀行”,實現(xiàn)愛心的傳遞,全社會參與到養(yǎng)老服務(wù)中來,需要遵循“數(shù)字友好”公理,權(quán)威部門構(gòu)建具有公信力的時間銀行“兌換”體系,并基于諸如區(qū)塊鏈等技術(shù)記錄志愿者的服務(wù)時間,并使得現(xiàn)在付出的為老服務(wù)時間可以遞延、轉(zhuǎn)移、未來的兌付、…,形成整個社會的“人人為我,我為人人”、鄰里相互守望、彼此養(yǎng)老互助的社會風(fēng)尚和良性向上的“數(shù)字友好”局面。
2.智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)與智能設(shè)備示范
選擇實現(xiàn)線上養(yǎng)老服務(wù)功能的設(shè)備、系統(tǒng)開發(fā)和通信運營商、并在監(jiān)管部門管理的情況下,通過構(gòu)建一個以智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)并以運營商網(wǎng)絡(luò)連接多種用途的智能設(shè)備,構(gòu)成小而全的綜合養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(線上),與多種養(yǎng)老服務(wù)(線下)組成完整的、閉環(huán)的養(yǎng)老生態(tài)示范。其目的是驗證和調(diào)整前端設(shè)備的適老化水平以及被老人及親友們能夠接受的程度,優(yōu)化各子系統(tǒng)、不同設(shè)備之間的數(shù)據(jù)共享、互信和安全,同時檢驗各子系統(tǒng)的人機界面的友好程度。
按照智慧養(yǎng)老系統(tǒng)線上構(gòu)成,包括:1)前端感知部分—如可穿戴/或者非穿戴式體征參數(shù)監(jiān)測、居家安全智能巡視設(shè)備、家庭周界和室內(nèi)安全監(jiān)控設(shè)備、遠程醫(yī)療設(shè)備以及老人定位裝置等;2)數(shù)據(jù)匯聚及其傳輸鏈路—包括電信運營商或廣電網(wǎng)絡(luò)的有線寬帶、4G/5G等無線鏈路;3)云端的與計算服務(wù)器及相關(guān)的數(shù)據(jù)分析處理軟件、養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)等;4)展現(xiàn)部分—如區(qū)域性的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)/服務(wù)中心的集中顯示系統(tǒng)、監(jiān)護人和養(yǎng)老服務(wù)人員的移動終端(如智能手機)及其APP等。
所有這些部分需要最大限度地滿足“數(shù)字友好”的要求,即按照前端適老化、通信多樣靈活、后端智能化、服務(wù)者和用戶移動端數(shù)據(jù)可視化、端到端可管理及其對運營過程的支持等方面,進行設(shè)計和實施;并且各信息模塊或子系統(tǒng)、不同應(yīng)用場景的智能設(shè)備、運營控制管理、各服務(wù)商(人員)終端設(shè)備,需要同時實現(xiàn)設(shè)備與應(yīng)用軟件系統(tǒng)之間的集成、數(shù)據(jù)接口和數(shù)據(jù)共享所涉及的安全性、互信處理。
五、結(jié)論
以“數(shù)字友好”理念所構(gòu)建的智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng),可以在老人、老人親友/子女、涉老智能設(shè)備制造商和信息系統(tǒng)開發(fā)商、養(yǎng)老服務(wù)運營商以及監(jiān)管部門之間,構(gòu)建各方共同遵守的“數(shù)字友好”規(guī)范。能夠很好的讓老人及其親友、志愿者,設(shè)備和軟件研發(fā)者,運營者,都能分享科技及智能技術(shù)發(fā)展所帶來的益處,并在參與和應(yīng)用智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)的同時獲得收益。同時,“數(shù)字友好”理念在智慧養(yǎng)老生態(tài)建設(shè)中的落地應(yīng)用,也能夠有效推動智慧型低碳養(yǎng)老環(huán)境和服務(wù)的發(fā)展。
通過建立“數(shù)字友好”智慧系統(tǒng)系統(tǒng)的示范,可以將服務(wù)模型和系統(tǒng)模型在實踐中驗證、修正和優(yōu)化,直至成熟而普及,使得“數(shù)字友好智慧養(yǎng)老”理念惠及更多大眾。
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