春季由于天氣多變，晝夜溫差大，很容易患上感冒。而對于妊娠婦女、老人、兒童、肝腎功能異常及有基礎(chǔ)疾病的特殊人群來說，罹患感冒的幾率比普通人更大，并且對某些藥物成分更為敏感，容易造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)或并發(fā)癥。因此，用藥的選擇上也更為謹(jǐn)慎。

　　下面是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院詹少鋒教授和大家分享的，特殊人群普通感冒診斷與治療方面的知識。

　　春季高發(fā)，普通感冒不“普通”

　　普通感冒是一年四季的常見病，尤其是在冬、春季節(jié)更易高發(fā)。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，一年內(nèi)冬季感冒患病率占20%，而春季感冒占到了33%。詹少鋒教授強調(diào)，普通感冒雖然很常見，但普通感冒并不“普通”。尤其是對于妊娠婦女、老人、兒童、肝腎功能異常及具有基礎(chǔ)疾病的特殊人群來說，其患病幾率更大，所產(chǎn)生的并發(fā)癥更為嚴(yán)重。

　　90%以上的感冒大多是由病毒引起的。病毒通過呼吸道進(jìn)入人體，與氣道上皮細(xì)胞特異性結(jié)合釋放炎癥物質(zhì)，從而讓引起細(xì)胞病變及炎癥反應(yīng)。感冒會引起打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等卡他癥狀，還會產(chǎn)生咳嗽、咽痛、發(fā)熱或肌肉疼痛等癥狀。此外，嚴(yán)重的還會引發(fā)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、耳鼻喉并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活。一般來說，普通感冒在5-7天內(nèi)癥狀可自行緩解，若未緩解，則應(yīng)采取措施合理地選擇用藥或就醫(yī)。

　　五大特殊人群安全合理用藥是關(guān)鍵

　　目前臨床上針對普通感冒的西醫(yī)治療往往采用“對癥治療”，來緩解患者感冒的癥狀，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥、減少充血藥。由于感冒大多由于病毒引起，詹少鋒教授指出，臨床上不建議使用抗菌藥物治療感冒，尤其是對于特殊人群。詹教授還強調(diào)，藥物的有效性是建立在安全性的基礎(chǔ)上。

　　一、妊娠期孕婦。重在預(yù)防，為保證母嬰安全可采用物理降溫、補充水分等安全退熱方式，但應(yīng)避免使用阿司匹林、布洛芬、右美沙芬等藥物。

　　二、肝、腎功能不全患者。應(yīng)選擇肝、腎毒性小的藥物成分，或控制藥物劑量或酌情減量使用，避免超量使用。

　　三、老年人。由于老年患者合并基礎(chǔ)疾病較多且日常用藥較多，應(yīng)避免使用同樣成分的多種復(fù)方感冒藥，如含麻黃堿類藥物。另外，控制體溫下降不可過快或過低，易導(dǎo)致患者虛脫。

　　四、患有基礎(chǔ)疾病患者。如胃、十二指腸潰瘍及曾有消化道出血史患者、心腦血管疾病患者、藥物過敏患者不建議使用非甾體抗炎藥（NSAID）及阿司匹林等藥物，容易刺激胃粘膜造成出血、加重心腦血管疾病或引發(fā)哮喘。

　　五、兒童。因為其器官功能尚未發(fā)育完全，更需要合理安全得用藥。目前臨床用藥物未明確規(guī)定使用劑量，存在一定的用藥困難。

　　連花清瘟治療感冒、流感、新冠肺炎都具有良好效果

　　中醫(yī)中藥在治療感冒上已有多年歷史及臨床經(jīng)驗。在絡(luò)病理論指導(dǎo)下的連花清瘟組方吸取了歷代醫(yī)家治療疫證的用藥精華，以漢代張仲景《傷寒論》中的麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》中的銀翹散為主，汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經(jīng)驗。麻杏石甘湯，宣肺泄熱、止咳平喘；銀翹散，清瘟解毒、辛涼宣肺。大黃清泄肺熱，截斷病勢。

　　現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，連花清瘟膠囊對病毒性呼吸系統(tǒng)傳染病具有“系統(tǒng)干預(yù)”作用。連花清瘟治療感冒、流感的良好療效也得到了國內(nèi)很多權(quán)威科研院所的試驗驗證。針對甲型H1N1流行性感冒，臨床循證醫(yī)學(xué)研究表明，在改善咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等癥狀方面連花清瘟明顯好于達(dá)菲。連花清瘟的病毒核酸轉(zhuǎn)陰時間與達(dá)菲相當(dāng)，而平均退熱時間短于達(dá)菲，且價格僅為達(dá)菲治療費用的九分之一。

　　詹教授強調(diào)，當(dāng)前疫情下，連花清瘟治感冒、抗流感、防治新冠肺炎都有良好療效，是臨床應(yīng)用可供選擇的藥物。作為國家醫(yī)保品種，國家基本藥物目錄產(chǎn)品，連花清瘟從2003年進(jìn)入市場至今，已連續(xù)27次被國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局等部門列入防治甲流、乙流、中東呼吸綜合征、埃博拉等傳染性疾病的診療方案用藥，在這十幾年我國發(fā)生的病毒傳染性重大公共衛(wèi)生事件中，發(fā)揮了重要防治作用。

　　系列研究證據(jù)證實，連花清瘟防治新冠肺炎療效確切。連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒在細(xì)胞中的復(fù)制，降低細(xì)胞內(nèi)病毒顆粒表達(dá)量；顯著提高新冠肺炎發(fā)熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀的改善率，明顯改善肺部影像學(xué)病變，縮短癥狀持續(xù)時間，提高臨床治愈率，縮短核酸轉(zhuǎn)陰時間，而且安全性較高。