微血管是將血液真正運送到各組織器官的最重要環(huán)節(jié)，又是血液與組織器官進行物質交換的最后場所。心腦血管病療效難以提高的關鍵因素，也是微血管不暢通的問題。

　　微血管病變研究突破心腦血管病治療瓶頸

　　近年來，國內外學者逐漸認識到微血管病變累及心、腦、腎等多個臟器的共性病理特征，以期探尋微血管疾病共同防控策略。

　　“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”這一研究項目分別從理論、機制、臨床三個方面開展微血管病變研究，闡明了嚴重危害人類健康的心腦血管疾病及糖尿病腎病等難治性疾病發(fā)病的共性機制是微血管病變，而保護微血管內皮細胞則是治療微血管病變的核心機制。該項目利用國際公認的循證醫(yī)學研究方法開展了大量的臨床試驗。研發(fā)的通心絡膠囊等系列通絡藥物，在心腦血管病的防治中取得了極好的療效，該項目榮獲了國家科技進步一等獎。

　　解決了心梗無復流這一世界臨床難題

　　溶栓和介入治療只能開通心梗堵塞的大血管，與其連接的微血管可能由于缺血、缺氧已經(jīng)壞死，即使大血管開通了，血液仍無法有效運送到心肌細胞。這一現(xiàn)象被醫(yī)學界稱為“再灌注后心肌無復流”。既往研究表明，微血管內皮損傷不僅是急性心梗再灌注急性期心肌無再流發(fā)生的核心機制，也是中晚期心肌無再流持續(xù)存在的重要原因。還有一種情況，當支架疏通大血管后，驟然恢復的血流會猛烈地沖擊這些微血管，損傷微血管的結構，這被稱之為“再灌注損傷”。

　　中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院的楊躍進教授牽頭完成的“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目子課題——“通心絡膠囊防治急性心肌梗死介入治療后心肌無復流循證醫(yī)學研究”結果表明，在心梗常規(guī)治療基礎上加用通心絡膠囊可較對照組改善心肌血流灌注（24小時心電圖ST段完全回落率提高20%）、縮小心肌梗死面積、改善心功能，該研究結果在解決ST段抬高型急性心梗無復流這一難題研究中取得重大進展。

　　改善腦梗后遺癥，提高生活質量

　　腦梗后患者的微血管結構與功能不能得到很好的恢復，復發(fā)的風險就會增加3倍以上，存活者中約75%可能會喪失勞動能力，約50%以上的患者出現(xiàn)抑郁、認知功能障礙等?？梢?#xff0c;腦組織微血管的損傷與腦梗的結局關系非常密切。

　　臨床研究表明，急性腦?；颊咴诔Ｒ?guī)治療基礎上加用通心絡膠囊可顯著改善患者腦組織血流情況，減少灌注異常區(qū)域面積（比對照組多減少23%），降低一年卒中復發(fā)率33%。一項納入了3906例急性腦?；颊叩乃C萃分析顯示，與對照組相比，通心絡膠囊可有效改善腦?；颊叩纳窠?jīng)功能。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授牽頭開展的“通心絡膠囊治療缺血性腦卒中的臨床研究”納入2000例發(fā)病72小時內的急性缺血性卒中患者（NIHSS評分4~22分），結果證實，通心絡膠囊治療90天可明顯提高患者的生活自理能力，改善神經(jīng)功能（數(shù)據(jù)待發(fā)表）。

　　通心絡膠囊對缺血心腦組織微血管的保護作用主要是通過兩條途徑實現(xiàn)的：第一，通心絡膠囊可以延長微血管內皮細胞在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時間，提高微血管的抗沖擊能力，使其能在大血管疏通之后仍然維持正常的血流通路，供給心腦營養(yǎng)；第二，通心絡膠囊可以促進缺血區(qū)域微血管的新生，為其開辟新的血液通路，從而改善缺血區(qū)域的血液供應。

　　通過這兩條途徑，通心絡膠囊能明顯提高心梗、腦梗的療效，顯著改善患者胸悶、胸痛的癥狀，促進神經(jīng)功能恢復，使半身不遂、語言不利、肢體麻木、情緒低落等癥狀消失，從根本上改善心梗、腦?；颊叩纳尜|量。另外，長期規(guī)律服用通心絡膠囊還能預防心梗、腦梗的復發(fā)。