近日，國(guó)家發(fā)文擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（不含中醫(yī)類醫(yī)院、并購公立醫(yī)院）。消息一經(jīng)發(fā)布便引起廣泛熱議，羊城晚報(bào)記者走訪多家醫(yī)院了解到，醫(yī)院管理者及患者都很歡迎外商獨(dú)資醫(yī)院進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。

　　“醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)增加，我們也可以學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，以推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展?！薄霸趪?guó)內(nèi)也能得到國(guó)際水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，這當(dāng)然是好事?！睒I(yè)內(nèi)人士稱，此次對(duì)外商獨(dú)資醫(yī)院的開放，無疑是醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放的一次較大突破。

　　政策放寬 引進(jìn)外資醫(yī)院是一場(chǎng)主動(dòng)變革

　　外資醫(yī)院的引進(jìn)是中國(guó)醫(yī)療界的一場(chǎng)主動(dòng)變革——

　　2014年，《關(guān)于開展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》發(fā)布，允許境外投資者在北京、天津、上海等7省市建立醫(yī)院。但通知發(fā)布后，外資還是基本通過合資而非獨(dú)資方式建立醫(yī)院。

　　2015年政策出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。當(dāng)年3月發(fā)布的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入限制類。

　　這次國(guó)家發(fā)文擬允許在多地設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院，是醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放的一次較大突破。

　　當(dāng)前，我國(guó)每年的醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模超過9萬億元，每年在境外進(jìn)行體檢、治療等醫(yī)療消費(fèi)的人群達(dá)幾十萬人次。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2017年海外醫(yī)療旅游者已經(jīng)達(dá)到60萬人次，有六成以上超高凈值人群有海外醫(yī)療經(jīng)歷，以發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、德國(guó)、日本為主要目的地，人均消費(fèi)5萬元，是出境游人均消費(fèi)的10倍。另據(jù)日本國(guó)際醫(yī)療服務(wù)推進(jìn)組織MEJ公布的數(shù)據(jù)，2022年4月至2023年3月，在獲得日本國(guó)際醫(yī)院（JIH）認(rèn)證的44家醫(yī)院中，赴日就醫(yī)的國(guó)際患者有749例，其中414例來自中國(guó)。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院院長(zhǎng)劉文衛(wèi)說：“與其讓高凈值人群去國(guó)外治療，不如歡迎外商獨(dú)資醫(yī)院來中國(guó)，這不僅滿足了一部分人群的醫(yī)療需求，也可以增加醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展?！?/p>

　　目前設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院的具體條件、要求和程序等文件尚未公布。有業(yè)內(nèi)人士表示，期待更全面的、明確的法律依據(jù)來監(jiān)管外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng) 國(guó)家鼓勵(lì)推動(dòng)高端?？漆t(yī)院建設(shè)

　　“一些公立三甲綜合醫(yī)院雖然提供特需服務(wù)，但對(duì)一部分高凈值人群來說，環(huán)境服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，這部分人群成為外商獨(dú)資醫(yī)院服務(wù)的目標(biāo)?！眲⑽男l(wèi)說。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年，我國(guó)外商投資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共302家，呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。然而，與全國(guó)超過107萬個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總數(shù)相比，外商投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占市場(chǎng)份額仍然較小。這些機(jī)構(gòu)主要以輕資產(chǎn)模式運(yùn)營(yíng)的診所和門診部為主，醫(yī)院的數(shù)量相對(duì)較少。

　　廣州有一定數(shù)量的民營(yíng)醫(yī)院?！稄V州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃（2021-2035年）》提到，改擴(kuò)建、新增的民營(yíng)醫(yī)院共計(jì)10家。其中，2025年高博研究型醫(yī)院規(guī)劃床位為2000張、廣州富力國(guó)際醫(yī)院為400張、前海人壽廣州總醫(yī)院為1600張。廣州政府鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)高端?？漆t(yī)院建設(shè)，支持社會(huì)力量大力發(fā)展美容、眼科、口腔、體檢等特色專科，打造一批?？漆t(yī)療品牌。

　　富力醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)管理公司總經(jīng)理韓璐表示，目前我國(guó)已有一些高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)者。面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，他們?cè)诎l(fā)展中不斷調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略以吸引更多客戶。以廣州和睦家醫(yī)院為例，該院在2023年11月下調(diào)部分服務(wù)價(jià)格，其中全科/兒科的診費(fèi)從1235元下調(diào)為800元，?？茝?880元下調(diào)為1200元，急診（夜間）從1965元下調(diào)為1200元。

　　人才引進(jìn) 科研或成外資醫(yī)院的一道坎

　　“外商獨(dú)資醫(yī)院進(jìn)來了，優(yōu)秀的醫(yī)生會(huì)跳槽過去嗎？”面對(duì)記者的提問，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科主任張華巖笑了笑說：“有可能吧?！彼硎?#xff0c;來華投資的外資醫(yī)院很大概率會(huì)服務(wù)高端客戶，他們的醫(yī)生收入可能更高，會(huì)吸引一部分本地醫(yī)生加入。

　　不過，張華巖也提到，治療復(fù)雜的重癥病人不能只靠一名醫(yī)生，需要團(tuán)隊(duì)的力量。“例如美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院是一家私立醫(yī)院，但再頂級(jí)的醫(yī)院也要看治療團(tuán)隊(duì)的整體水平，而不是看一個(gè)人的力量?！睆埲A巖說。記者了解到，張華巖既是廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科主任，又是美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室主治醫(yī)師。

　　對(duì)國(guó)內(nèi)優(yōu)秀的?？漆t(yī)生來說，離開體制的顧慮仍然存在?！半x開了公立醫(yī)院這一平臺(tái)，中青年醫(yī)生在學(xué)術(shù)、科研上的發(fā)展可能受限?！眲⑽男l(wèi)說，“按照目前的情況看，我國(guó)中青年醫(yī)生需要通過科研成果來建立學(xué)術(shù)地位以及影響力，但外資醫(yī)院以營(yíng)利為目的，臨床醫(yī)生很少做科研，這就成為他們執(zhí)業(yè)生涯上的一道坎。因此，目前無論是民營(yíng)醫(yī)院還是合資醫(yī)院，大多數(shù)會(huì)選擇聘請(qǐng)公立醫(yī)院的退休醫(yī)生。”

　　醫(yī)療服務(wù) 外資醫(yī)院需防范水土不服

　　外商獨(dú)資模式可以讓投資方在運(yùn)營(yíng)層面有著絕對(duì)的話語權(quán)，管理模式與運(yùn)營(yíng)理念上也相對(duì)新穎。不過，進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)后，他們面臨著融入本地市場(chǎng)的挑戰(zhàn)。

　　韓璐表示，從技術(shù)層面講，醫(yī)療可以有較為統(tǒng)一的世界標(biāo)準(zhǔn)，但醫(yī)療也與文化緊密相關(guān)，是一種非常本地化的服務(wù)?！巴赓Y入場(chǎng)辦醫(yī)，除了將先進(jìn)的診療理念、技術(shù)、人才帶進(jìn)來外，還應(yīng)重視如何融入市場(chǎng)、滿足本地民眾的切實(shí)需求，以獲得中國(guó)民眾的信任，防范水土不服?！?/p>

　　以廣州富力醫(yī)院為例，該院引進(jìn)美式手術(shù)室“潔凈中心島”理念，14間層流手術(shù)室以無菌物品供應(yīng)區(qū)為中心環(huán)繞分布，形成一個(gè)高效的潔凈島。這一設(shè)計(jì)與國(guó)內(nèi)醫(yī)院慣常的單、雙廊手術(shù)室設(shè)計(jì)不同，也給衛(wèi)健部門的審批與驗(yàn)收帶來了麻煩。

　　韓璐表示，廣州衛(wèi)健部門對(duì)于醫(yī)院引入新理念、新技術(shù)一直是鼓勵(lì)與支持的態(tài)度，并結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管政策給予積極指導(dǎo)，這才助力上述醫(yī)院通過審批。

　　就診支付 外資醫(yī)院大多實(shí)行商保支付

　　“外資醫(yī)院大概率不會(huì)被納入我國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)?！眲⑽男l(wèi)表示，外資醫(yī)院如果把目標(biāo)人群定在醫(yī)保支付人群，那估計(jì)沒什么競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，他們傾向服務(wù)擁有高端商業(yè)保險(xiǎn)的人群。

　　在廣州富力國(guó)際醫(yī)院的超級(jí)VIP病房，記者看到相當(dāng)舒適的醫(yī)療環(huán)境。韓璐坦言，醫(yī)院引進(jìn)了包括心血管介入治療領(lǐng)軍人物陳紀(jì)言在內(nèi)的一批知名專家，同時(shí)與一系列醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司達(dá)成合作?！斑@些高端客戶到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，直接刷保險(xiǎn)卡就可以走人，不需要付錢或報(bào)銷，由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算?！?/p>

　　實(shí)際上，很多高端醫(yī)療險(xiǎn)提供的是直付服務(wù)。以友邦商業(yè)高端商業(yè)保險(xiǎn)為例，門診和住院均使用商保，其保費(fèi)高，適合高凈值人群，一年要幾萬元，而且屬于純消費(fèi)險(xiǎn)。身為企業(yè)高管的劉女士，前段時(shí)間皮膚病發(fā)作，為了避免去公立醫(yī)院排隊(duì)，也為了享受專家服務(wù)，果斷選擇到高端民營(yíng)醫(yī)院就診?！安慌抨?duì)，即便掛號(hào)費(fèi)1000多元，我也很樂意，因?yàn)槎际潜ｋU(xiǎn)買單?！?/p>

　　除了商保支付直接買單，高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)。比如，上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院與中國(guó)大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)公司合作，提供保費(fèi)直接結(jié)算服務(wù)。該院稱，其為返回上海的麻省總醫(yī)院（美國(guó)）患者提供了一個(gè)當(dāng)?shù)刈o(hù)理選擇。

　　另外一種外商投資醫(yī)院形式也悄然實(shí)行。今年6月22日，妙佑醫(yī)療國(guó)際（美國(guó)梅奧診所）在上海開設(shè)妙佑醫(yī)療國(guó)際代表處（上海），為患者及其家屬、轉(zhuǎn)診醫(yī)生、健康保險(xiǎn)提供商和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人提供幫助。有業(yè)內(nèi)人士稱，這就是把國(guó)內(nèi)擁有商保的高端客戶轉(zhuǎn)給美國(guó)梅奧診所。

羊城晚報(bào)記者 張華