自6月底以來，我國新冠疫情呈現(xiàn)出回升態(tài)勢。世界衛(wèi)生組織也于近期發(fā)出警告指出，來自80多個國家的數(shù)據(jù)顯示，感染新冠主要病原體、嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2型（SARS-CoV-2）的人數(shù)近來持續(xù)增多，國際社會應關注夏季新冠感染異常增多情況。

不要恐慌 積極防護

據(jù)中國疾病預防控制中心近期公布的全國新型冠狀病毒感染疫情情況顯示，今年7月1日至7月31日，全國31個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產建設兵團報告新增重癥病例203例、死亡病例2例（其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例2例）。全國哨點醫(yī)院流感樣病例新冠病毒陽性率從第27周（7月1日至7月7日）的8.9%持續(xù)上升至第30周（7月22日至7月28日）的18.7%。

圖為：全國哨點醫(yī)院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢（中國疾病預防控制中心官網）

從本土病例病毒變異監(jiān)測情況來看，均為奧密克戎變異株。主要流行株為JN.1系列變異株和XDV系列變異株。

圖為：全國新冠病毒感染本土病例變異株變化趨勢（中國疾病預防控制中心官網）

針對新冠疫情“抬頭”趨勢，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在《新冠感染病例數(shù)與占比呈現(xiàn)波動性的原因》一文中指出，全球新型冠狀病毒感染都進入了類似的波動性區(qū)間。此次出現(xiàn)的新型冠狀病毒感染，在7月處于上升階段，但根據(jù)整體趨勢顯示，此次感染整體就診人數(shù)相較于去年秋冬季高峰還存在一定程度的降低，不會對當前的醫(yī)療資源和人群造成嚴重的疾病負擔。

與此同時，我國各地疾控中心已相繼發(fā)布提醒，呼吁公眾保持理性、避免不必要的焦慮與恐慌，采取科學有效的防護措施，如減少到人員密集的公共場所活動、避免與新型冠狀病毒感染者密切接觸、居室保持清潔、注重個人衛(wèi)生、外出前往公共場所盡量全程佩戴口罩等，以保護自己和他人的健康安全。

退燒藥和抗病毒藥不可相互替代?

在此次新冠疫情波動期間，許多患者都在社交平臺上描述了首次或多次感染新冠后的癥狀，主要包括發(fā)熱、咳嗽、咽干、咽痛、鼻塞等，部分患者還出現(xiàn)嗅覺或味覺減退、肌肉疼痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。

上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任張旻教授提示，一些患者即便感染了新冠病毒，抗原或核酸檢測結果卻顯示陰性。“這可能受很多因素影響，比如病毒的變異，采集的方式等。如果再測血常規(guī)，注意到患者淋巴細胞明顯下降，或者嗜酸細胞接近于0，并且伴有頭痛、肌肉痛、全身發(fā)冷、嗓子疼、聲音嘶啞等典型癥狀，要高度懷疑新冠病毒的感染，特別是身邊有人已經感染的情況下?！?/p>

抗病毒治療是新冠治療的重要組成部分，尤其對于高風險群體。張旻指出，確診新冠可以幫助患者盡早使用抗病毒藥物。有些患者從有癥狀到確診已經錯過了“黃金72小時”，但只要病毒還在復制，使用抗病毒藥物永遠都不會晚。

此外，不少患者在就診時對于抗病毒藥和退燒藥、止痛藥等對癥藥物能否同時吃存在疑惑。對此，張旻解釋說，兩者不能相互替代，有著治標還是治本的區(qū)別?！翱共《舅幬锬軌蛑苯右种撇《镜膹椭?#xff0c;從而加速恢復，建議患者先以抗病毒治療為主，癥狀如能得到緩解，就無需使用額外的對癥治療藥物。如果吃了抗病毒藥，發(fā)燒沒有很快得到緩解，可以配合使用退燒藥等輔助用藥?！?/p>

科學使用特效藥可縮短病程?

“目前，新冠可能會長期維持低水平流行，病毒不太可能在短時間內徹底消失，如何用好新冠抗病毒藥物依然非常關鍵。此外，不同的藥物因為作用機制不同，所以在臨床使用中要根據(jù)患者病情，綜合評估后再用藥。”浙大一院臨床藥學部副主任兼藥事管理科主任盧曉陽教授指出。

由于抗病毒藥已經非常成熟普及，針對特別是老年人、有一些高危因素的人群，醫(yī)生都會及時給予抗病毒藥，所以大部分都能緩解癥狀，并縮短病程。目前，國內獲批上市的新冠口服藥，從作用機制來講主要分兩大類——3CL蛋白酶抑制劑和RdRp抑制劑。其中，3CL蛋白酶抑制劑的代表藥物是奈瑪特韋片/利托那韋片P藥；RdRp抑制劑的代表藥物，我國自主研發(fā)的有民得維?( VV116)，該藥物已納入2024年1月1日正式執(zhí)行的新版國家醫(yī)保目錄。

重慶醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院呼吸內科主任姚偉教授表示：現(xiàn)在市面上的新冠抗病毒藥物比較多，國產藥也已上市，包括民得維、先諾欣等，可及性大幅提升。從作用機制來講主要分兩大類，也就是3CL蛋白酶抑制劑和RdRp抑制劑。進口藥和國產藥作用機制非常相似，兩者之間沒有大的區(qū)別，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一項頭對頭臨床研究顯示，民得維和進口的奈瑪特韋（P藥），兩者之間非常相似，而且國產藥對改善患者癥狀更好一些?；颊呷绻枰盟?#xff0c;可根據(jù)醫(yī)囑和自身情況選擇。

專家指出，氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維?）屬于單種藥物，不會跟很多藥物發(fā)生相互作用，用藥安全性更高，有效性好，也能夠降低危重癥，高危人群危重癥的發(fā)生率和死亡率。

據(jù)了解，氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維?）的療效和安全性已在兩項大型III期臨床研究中得到驗證，并相繼發(fā)表在國際頂級醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》和頂級感染病學期刊《柳葉刀-感染病學》，結果表明其能顯著縮短癥狀持續(xù)時間，幫助患者快速轉陰，臨床效果顯著。在國際頂級醫(yī)學期刊上發(fā)布研究成果，也彰顯了國際學術界對氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維?）治療新冠感染的卓越臨床價值的高度認可。

當前，盡管新冠疫情的影響在某種程度上已趨向常態(tài)化，特效藥、疫苗的廣泛應用也對保障人們健康發(fā)揮出積極作用，但增強防范意識、科學防護、早診早治、科學用藥仍是保護自己和他人健康安全的關鍵。