近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)率先在國(guó)際上開(kāi)展脊髓電刺激(SCS)雙電極植入術(shù)，成功改善了卒中后偏癱患者的肢體肌張力障礙，該技術(shù)的成功開(kāi)展為廣大癱瘓患者提供了新的治療選擇。

圖1. 程崇杰教授為患者進(jìn)行SCS電極置入手術(shù)

　　患者為61歲女性，10年前因腦出血經(jīng)保守治療后，出現(xiàn)右側(cè)肢體痙攣性癱瘓，雖然進(jìn)行了長(zhǎng)期的康復(fù)治療，但肌張力障礙無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，日常生活無(wú)法自理?；颊吣矫麃?lái)到重醫(yī)附一院神經(jīng)外科就診，程崇杰教授聯(lián)合功能神經(jīng)外科及康復(fù)科團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)全面評(píng)估及充分溝通后，確定在患者C4-T1及T8-11節(jié)段硬脊膜外置入電刺激器(SCS)。術(shù)后開(kāi)機(jī)僅3天，患者右上肢肱二頭肌肌張力下降，右下肢提髖、外展、外旋肌均有改善，行走姿態(tài)明顯提高。目前該患者正在積極行Ⅱ期治療。

　　據(jù)程崇杰教授介紹：“腦卒中或腦創(chuàng)傷后，患者可能出現(xiàn)一側(cè)肢體痙攣、強(qiáng)直、無(wú)力等癥狀。這些癥狀不僅影響患者的日常生活，還可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等嚴(yán)重后果，應(yīng)盡早進(jìn)行肢體功能康復(fù)。對(duì)于康復(fù)治療效果不佳的患者，還可以考慮外科的介入干預(yù)”。

　　近年來(lái)，脊髓電刺激療法在脊髓損傷后截癱患者和腦卒中患者上肢功能康復(fù)領(lǐng)域，取得了可喜的療效。2022年底，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》首先發(fā)表了SCS用于卒中后上肢功能康復(fù)的研究，隨后中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科張黎教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展國(guó)內(nèi)首例SCS治療腦卒中后上肢痙攣。重醫(yī)附一院神經(jīng)外科程崇杰教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性通過(guò)雙電極植入法同時(shí)改善卒中后上下肢痙攣并取得成功，尚屬首次報(bào)道。

圖2. SCS手術(shù)示意圖

　　重醫(yī)附一院功能神經(jīng)外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)

謝延風(fēng)?主任醫(yī)師

　　·主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師

　　·現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組成員

　　·中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專(zhuān)委會(huì)常委

　　·中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)第五屆理事會(huì)理事

　　·中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專(zhuān)委會(huì)委員

　　·中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)學(xué)專(zhuān)委會(huì)意識(shí)障礙與促醒學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)周?chē)窠?jīng)專(zhuān)委會(huì)委員

石全紅?主任醫(yī)師

　　·主任醫(yī)師，教授、碩士生導(dǎo)師

　　·現(xiàn)任重慶醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)顱神經(jīng)協(xié)作組組長(zhǎng)

　　·世界華人神經(jīng)外科協(xié)會(huì)功能神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

　　·中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第五屆委員會(huì)功能神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

　　·重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)功能神經(jīng)外科專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員

詹彥?主任醫(yī)師

　　·主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師

　　·擔(dān)任重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

蔣理?副主任醫(yī)師

　　·副主任醫(yī)師

　　·重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)首屆智慧神經(jīng)外科學(xué)組組長(zhǎng)

　　·重慶市神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)第六屆理事會(huì)理事

　　·中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤學(xué)組委員

　　·中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)周?chē)窠?jīng)專(zhuān)委會(huì)卡壓專(zhuān)業(yè)組委員

程崇杰?副主任醫(yī)師

　　·博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師、副主任醫(yī)師、副研究員

　　·重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才，重慶市技工教育領(lǐng)域智庫(kù)專(zhuān)家，重醫(yī)附一院青年拔尖科技人才

　　·現(xiàn)任歐美同學(xué)會(huì)顱底外科分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)周?chē)窠?jīng)專(zhuān)委會(huì)神經(jīng)損傷學(xué)組委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)委會(huì)委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)