日前,湖南省湘潭市、黑龍江省孫吳縣等地開出首張醫(yī)保電子處方;甘肅、安徽、陜西等地啟動了醫(yī)保電子處方中心建設。
推動電子處方流轉“誰受益”?如何讓群眾在“家門口”買藥更便利?“新華視點”記者深入多地進行采訪。
因身上起疙瘩痛癢難耐,安徽銅陵市民姜云日前到銅陵市第二人民醫(yī)院就診,醫(yī)生開了一張用地奈德乳膏治療的處方。但醫(yī)院藥房暫時無藥,醫(yī)生建議拿著電子處方到醫(yī)保定點零售藥店取藥。
“太方便了。如果沒有這個新政策,我還得再換一家醫(yī)院重新掛號開藥?!痹诩议T口的零售藥店,姜云出示醫(yī)保電子憑證后,藥店員工在電腦系統(tǒng)調取電子處方,經過藥師核對,姜云買到了地奈德乳膏,同時完成了醫(yī)保即時結算。
專家介紹,電子處方流轉是通過系統(tǒng)連接醫(yī)院,將院內處方以電子化的形式同步流轉至醫(yī)保定點零售藥房,參保人可通過電子處方信息購買相關藥品。
記者了解到,2023年3月29日,湖南省第一張醫(yī)保電子處方在郴州市“雙通道”定點藥店實現(xiàn)醫(yī)保流轉結算;黑龍江省目前實現(xiàn)電子處方流轉的醫(yī)院237家、藥店4949家;云南有255家定點醫(yī)療機構和662家“雙通道”藥店實現(xiàn)醫(yī)保電子處方流轉上線服務……
國家醫(yī)保局數(shù)據顯示,截至7月18日,已有26個省份依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,完成省級統(tǒng)一的醫(yī)保電子處方中心上線應用,可實現(xiàn)全國跨省的電子處方流轉互認及醫(yī)保線上結算,接入定點醫(yī)療機構1.02萬家、定點零售藥店6.63萬家,方便參保人買藥。
“通過處方流轉可以簡化參?;颊呖床≠徦巿箐N流程,優(yōu)化醫(yī)療服務體系和藥品流通體系。”安徽省醫(yī)保局醫(yī)藥服務處副處長李妮說,建設醫(yī)保電子處方中心,開展醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管,能提高監(jiān)管體系管理效率和信息可追溯程度,守好參保群眾“救命錢”。
電子處方順暢流轉仍存問題
7月5日,患有支氣管炎的參?;颊呃畈A來到云南省曲靖市馬龍區(qū)人民醫(yī)院,開具布地格福吸入氣霧劑的電子處方后,順利通過處方流轉在附近定點零售藥店買到藥。
“信息多跑路、群眾少跑腿”,隨著進一步推進定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌,多地積極建設醫(yī)保電子處方中心,為電子處方順暢流轉提供“加速度”,幫助參保人尤其是慢性病患者在“家門口”買上常用藥。
記者多地走訪也發(fā)現(xiàn),在為更多參保人帶來便利的同時,當前醫(yī)保電子處方流轉仍存在一些亟待解決的問題。
首先,部分醫(yī)院存在電子處方流轉難的情況。一方面,一些地區(qū)推進醫(yī)保電子處方相關信息化建設進展緩慢;另一方面,因處方管理的相關要求,一些定點醫(yī)療機構只有在院內藥品“無庫存”的情況下,處方才有可能流出外配,客觀上存在處方“流出難”的問題。
此外,一些地區(qū)醫(yī)生和藥師相關人員培訓不夠,對電子處方流轉結算相關流程不熟悉,難以滿足患者的用藥需求。
記者還注意到,有的地區(qū)醫(yī)保定點零售藥店的藥師數(shù)量設置不夠、專業(yè)程度不高,難以滿足電子處方審核的要求,導致有的連鎖藥店多家門店共用同一個藥師,難以滿足患者審方需求。
當前,醫(yī)保電子處方流轉仍待“擴圍”,多數(shù)試點地區(qū)醫(yī)保電子處方流轉還停留在單向流轉——即由定點醫(yī)療機構流向定點零售藥店,區(qū)域內的多向流轉、跨區(qū)域流轉仍處探索階段。
讓參保人便利買藥需多方發(fā)力
國家醫(yī)保局明確,2023年12月31日前,各省份要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺電子處方中心,建立健全全省統(tǒng)一、高效運轉、標準規(guī)范的處方流轉機制,實現(xiàn)省域內“雙通道”處方流轉電子化。加快醫(yī)保電子處方流轉、讓參保人買藥更加便利,仍需多方發(fā)力。
黑龍江省醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理處處長岳海為介紹,在推進醫(yī)保電子處方流轉過程中,信息化接口改造任務量大、涉及醫(yī)療機構與藥店較多,解決這些難點和痛點,需要在實踐中逐步摸索。
“要不斷完善電子處方系統(tǒng),調整優(yōu)化電子處方流轉服務流程。”云南省醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理處副處長李瑞佳說。
受訪專家建議,要加快推動醫(yī)保電子處方中心落地應用,應將更多符合條件的定點醫(yī)藥機構接入醫(yī)保電子處方中心。
此外,應探索拓寬醫(yī)保電子處方流轉應用場景,打通參保人員、互聯(lián)網醫(yī)院與定點零售藥店的線上通道,推動實現(xiàn)醫(yī)院開具電子處方、參保人員在線購藥、藥師在線審方、藥店實時配藥、醫(yī)保在線結算的全流程服務,為患者提供“線上購藥云服務”。
針對相關人員培訓不夠問題,湖南省長沙縣醫(yī)保局局長唐鋒認為,應高度重視醫(yī)療服務人員的培訓,幫助醫(yī)療機構和藥店盡快掌握電子處方系統(tǒng)的操作方法,并提供有力的技術支持和問題解決服務。
業(yè)內人士認為,隨著電子處方流轉帶來的醫(yī)療服務模式轉變,需要加強對電子處方系統(tǒng)的信息安全建設和監(jiān)管,注意保護患者的個人隱私。(記者彭韻佳 林碧鋒 帥才 戴威 楊思琪)
新華社北京7月29日電
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