近日，北京發(fā)布的最新疫情周報(bào)顯示，感染性腹瀉成為傳染病例高居第二名的病種[1]。

　　夏季是腹瀉高發(fā)的季節(jié)，許多人在暑期外出，來(lái)一場(chǎng)痛快的旅行，或是與朋友們歡聚暢飲，盡情品嘗各種冷飲和生鮮食物。特別是對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō)，在暑假盡情自由探索和玩耍的同時(shí)，還喜歡貪食冰淇淋、街邊小吃等零食。然而，這些美食在帶來(lái)一絲清涼的同時(shí)，也增加了我們患上腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)，大朋友小朋友們沉浸在旅游和冒險(xiǎn)的樂(lè)趣中，也常常忽略及時(shí)洗手等衛(wèi)生習(xí)慣，更易引發(fā)腹瀉。

　　我們常說(shuō)，病從口入。我們夏季吃的東西含有很多致病因子，會(huì)造成腸道菌群失調(diào)，進(jìn)一步破壞腸道微生態(tài)平衡，造成腸黏膜吸收障礙，導(dǎo)致腹瀉發(fā)生[2]，這些致病因子主要包含一些病毒、細(xì)菌、蠕蟲和真菌等微生物。在炎熱的天氣里，高溫為微生物繁殖創(chuàng)造了有利條件，增加了食品腐敗變質(zhì)的概率，感染性腹瀉的發(fā)生幾率也隨之提高。

　　夏天為了應(yīng)對(duì)高溫，不少人整天躲在空調(diào)房間里，生冷食物大快朵頤。然而一時(shí)的痛快可能給腸胃帶來(lái)麻煩，因?yàn)樯涫澄镒钊菀妆晃廴綶3]。為了散發(fā)體內(nèi)的熱量，全身的皮膚血管都處于擴(kuò)張狀態(tài)，血流量增加，因而進(jìn)入胃腸道的血流量減少，導(dǎo)致胃腸道抵抗力下降，從而也引發(fā)腹瀉[4]。

　　除了食物因素之外，夏季的高溫天氣使得我們?nèi)菀壮龊?#xff0c;身體水分流失較快。在這樣的情況下，我們需要更多地補(bǔ)充水分，以維持身體的水平衡。但如果我們沒(méi)有及時(shí)地喝足夠的水，身體就會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。脫水會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜的水分減少，使其無(wú)法正常吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)腹瀉問(wèn)題。面對(duì)高發(fā)的夏季腹瀉，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?

　　補(bǔ)充水和電解質(zhì)

　　腹瀉可以造成人體丟失水分及各種電解質(zhì)，引起程度不同的脫水和電解質(zhì)紊亂，繼而出現(xiàn)一系列有關(guān)的癥狀和體征，如不及時(shí)、合理的處理，會(huì)造成嚴(yán)重的后果，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)，所謂合理的處理，就是要補(bǔ)充應(yīng)補(bǔ)充的水及電解質(zhì)。電解質(zhì)紊亂得不到糾正，不僅補(bǔ)液不能滿意，而且會(huì)使病情加重，使治療更復(fù)雜[5]。

　　補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　腹瀉不僅會(huì)導(dǎo)致脫水，也會(huì)引起或加重營(yíng)養(yǎng)不良。因此，在腹瀉期間或者停止后，不可輕易斷食，清淡飲食，最好是選擇既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又對(duì)腸道刺激比較小的食物。比如面條、粥、雞蛋羹等。減少油炸、油膩食品攝入[6]。

　　科學(xué)合理用藥

　　腹瀉發(fā)生后，建議盡早充足補(bǔ)充水和電解質(zhì)以預(yù)防和治療脫水。對(duì)于輕、中度脫水患者，WHO推薦使用低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ(ORS Ⅲ)，特別是腹瀉兒童。此外不能亂用藥，要對(duì)癥用藥，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，服用止瀉藥物，切不可拖延，以免發(fā)展成為惡性腹瀉疾病[7]。

　　蒙脫石散是目前應(yīng)用較廣泛的止瀉藥。不被胃腸道所吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)，其連同所固定的攻擊因子隨著消化道自身的蠕動(dòng)而排出體外[8]。蒙脫石散對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及毒素有固定和抑制作用，被證實(shí)在進(jìn)行腹瀉中能夠縮短腹瀉病程，降低腹瀉頻率[9]。

　　同時(shí)它也是一種可以加強(qiáng)腸道黏膜屏障的消化道黏膜保護(hù)劑，能保護(hù)腸黏膜，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。蒙脫石散可聯(lián)用益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群。

　　臨床上，常采用益生菌結(jié)合蒙脫石散治療，蒙脫石散作為黏膜保護(hù)劑，進(jìn)入腸道之后，能夠覆蓋腸黏膜，減少腸道液體的過(guò)量分泌，以減輕腹瀉癥狀。聯(lián)用益生菌，能夠協(xié)助患者腸道滋生分泌天然抗生素，不僅可以保護(hù)腸道，也能夠有效抑制病菌的繁殖和生長(zhǎng)，促進(jìn)患者自身腸道抵抗力提高。兩者聯(lián)用，可以及早減輕腹瀉癥狀，促進(jìn)整體治療效果提高[10]。

　　現(xiàn)市場(chǎng)上有蒙脫石散&蒙脫石混懸液兩種劑型。常規(guī)蒙脫石散需要沖泡后服用， 蒙脫石散混懸液為隨行裝設(shè)計(jì)，無(wú)需用水沖泡，即使是在戶外，打開(kāi)便可直接服用，使用便捷更適合出門旅行攜帶。對(duì)于體弱患者以及兒童，使用蒙脫石混懸液必須考慮根據(jù)腹瀉嚴(yán)重程度、患者年齡和臨床情況使用口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液。

　　企業(yè)博福-益普生溫馨提示，夏季腹瀉易高發(fā)，科學(xué)防護(hù)，合理用藥是關(guān)鍵。通過(guò)“腸道自測(cè)”微信小程序，提高OTC科學(xué)用藥認(rèn)知。若是腹瀉癥狀較為嚴(yán)重，或者是伴隨其他問(wèn)題難以自我處理，也要第一時(shí)間就醫(yī)治療，切勿拖延。

　　[1] 北京市衛(wèi)生健康委員會(huì) 本周疫情(2023年6月26日至2023年7月2日)

　　[2] 李源源方奮,賈占昀等. 食源性腹瀉兒童腸道菌群的變化研究.食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào).2016;6:2273-2276

　　[3] 張美嫻.愛(ài)吃生冷食物，把她送進(jìn)ICU.家庭醫(yī)生.2021;19:40-41

　　[4] 韓沐真.養(yǎng)護(hù)腸胃的瑜伽和按摩.家庭醫(yī)學(xué)(下).2022;8:48

　　[5] 白漢玉,孫金蘋.消化道疾病第7講嘔吐所致水、電解質(zhì)失調(diào).中國(guó)臨床醫(yī)生.2005;33(5):19-20

　　[6] 王秋芳, 楊琳. 582例旅行者腹瀉的治療與護(hù)理[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2006, 015(021):3000-3000.

　　[7] 王輝.夏季腹瀉的常見(jiàn)原因及診治.醫(yī)藥前沿.2013;25:137-138

　　[8] 慢性腹瀉基層診療指南(實(shí)踐版·2019).中華全科醫(yī)師雜志.2020;19(11):983-989

　　[9] 繆曉輝等.成人急性感染性腹瀉診療專家共識(shí).中華消化雜志.2013;33(12):793-802

　　[10] 寧永海. 探討益生菌聯(lián)合蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉臨床效果[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2021,30(11):93.